医药行业增速回落至20%以下 竞争压力日益剧烈

　　2014年对于医药行业来说，是调整、挑战与机遇并存的一年。

　　随着政策人口红利逐渐退去，医药行业面临诸多挑战：外部面临医保控费、药品降价的压力，内部面临药企之间日益剧烈的竞争压力，企业自身也面临业绩增长的压力。数据显示，2014年，医药行业产值增速预计仅为13%左右，远低于以往20%以上的高速增长。

　　收入增速下滑的同时，利润增速则更不乐观。医药工业利润在2008年为841亿元，到2013年首次突破2000亿元，达到2181亿元，五年累计增长159%，略低于收入增速。但行业的利润拐点比收入拐点提早一年来到，2010年创下32.7%的利润增速之后，此后便一路下滑。2013年利润增速仅为17.6%，预计2014年全年增速12%左右。

　　值得关注的是，2014年国家相关政策出现变化，如拟药价放开、拟放开互联网售药、推进医疗市场化改革等，让看似传统的医药行业充满朝气与生机。细细观察这些政策背后的逻辑，无疑是让市场发挥在资源配置中的决定性作用，提高目前医药行业的运营效率，解决群众的看病难、看病贵问题。

　　医药行业的发展似乎正契合了中国经济新常态的特征：增长进入换挡期，由高速增长转为中高速增长，而行业发展要依靠改革、调整和创新驱动发展。

　　巨大的医疗健康市场蕴含着前所未有的机遇。而在“新常态”下，企业唯有求变创新，才能适应时代发展，抓住机遇。当下，各路资本纷纷涌入这个行业淘金。阿里集团董事长马云曾表示，下一个能超过他的人，一定出现在健康产业里。

　　行业增速回落至20%以下

　　整体业绩将继续承压

　　目前，医保基金支出占我国卫生总费用的比重超过30%，是近年来驱动医药行业发展的主要动力之一。然而，面对巨额的医保支出，医保基金的缺口问题亟待得到有效解决。医保控费一直是市场关注的焦点，而从目前的形势看，这将成为一种趋势。

　　国家发改委今年11月25日下发了《推进药品价格改革方案（征求意见稿）》，欲取消药品最高零售限价，通过医保控费和招标采购，由市场竞争形成药品价格。有分析人士认为，如果这份方案得以实施，医保的话语权将增强，而其与医疗机构等相关方的议价能力也将提升。

　　而这对调整中的医药行业来说，无疑是“雪上加霜”。

　　从2013年下半年起，我国医药工业总产值增速持续放缓。2014年，受医保控费、招标延缓、新版GMP改造检查等影响，行业增速较往年明显下滑。业界认为，这一增长趋势仍将继续。

　　据CFDA南方医药经济研究所预测，2015年我国医药工业产值增长15%，医药工业销售增长13%；医药工业利润增长11%。从终端来看，我国药品终端市场2014年预计达到12457亿元，同比增长13.4%；2015年药品终端市场将达到14070亿元，同比增长12.9%。

　　上述预测的前提是，GDP增幅不低于7%，出口不低于2014年，财政对医疗卫生投入增幅不低于8%。据CFDA南方医药经济研究所林建宁预测，从宏观层面来讲，国内GDP增速下降，财政对医疗卫生的投入增长可能进一步放缓。据其介绍，2014年前三季度财政对医疗卫生的投入增速同比下降了12.4%。未来，面对巨额的医保支付，医保控费的压力将进一步增强。而这对企业来说，无疑也构成了压力。具体到188家医药行业上市公司，其业绩也出现了不同程度的分化。

　　从整体情况来看，据Wind数据，2014年前三季度，188家上市药企实现营业收入4958亿元，2013年同期该值为4321亿元，2014年前三季度上市药企营业收入比2013年同期增长673亿元，增幅为15.57%；这188家上市药企今年前三季度实现归属母公司股东的净利润为378.25亿元，2013年同期该值为328.66亿元，2014年前三季度比2013年同期净利润增长49.59亿元，增幅为15%。

　　具体到上市公司，数据显示，135家上市药企的净利润比2013年有所上涨。其中超过97家上市公司实现15%以上的增长，其中34家上市公司实现了超过50%的增长，在这之中，部分公司业绩增长的来自于并购重组，而这也将成为未来医药企业实现业绩爆发式增长的重要方式。此外，上市药企的平均销售毛利率有微滑的趋势。数据显示，2012年至2014年前三季度，上市药企的平均毛利率为45.71%、45.15%、45.04%。

　　一位上市药企的负责人曾表示，医药行业目前已经告别了此前高达20%以上的增长速度，逐渐回落至13%至15%，而这一情况仍将继续。医药行业整体业绩将继续承压。

　　市场化改革从“药”到“医”

　　各路大佬抢商机纷至沓来

　　如何发挥市场在资源配置中的作用，提高目前医药行业的运营效率，解决群众的看病难、看病贵问题，是医改的一个重要努力方向。从目前政府的动作来看，除了推动医药分家、去除“以药养医”外，政府在今年大力推进医疗市场的改革。部分地区推进医生自由执业管理办法，拟将医生从体制的束缚中解脱。业界普遍认为，医疗市场化更给市场带来巨大的想象空间。

　　嗅到机会的上市医药企业和资本大佬们一直在努力地抓住医改过程中每一个变化所带来的机遇，其中对药房托管和社会资本办医最感兴趣。

　　在我国，医院和医生的主要收入来自于卖药。为了遏制以药养医模式的发展，相关人士一直力推医药分家。医药分开的讨论和探索已经持续多年，但医院市场犹如坚冰一样，社会资本很难介入。

　　不过，今年政策似乎有所松动。9月份，商务部再次启动医药分开改革，联合国家发改委、财政部等六大部委下发《关于落实2014年度医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知》，称将加快清理和废止阻碍药品流通行业公平竞争的政策规定，构建全国统一市场；采取多种方式推进医药分开；鼓励零售药店发展和连锁经营。不过，上述通知涉及的医药分开改革只涉及到医院的门诊药房，而医院的主要收入来自于住院药房。

　　对于医院的药房，有人士曾表示，在取消药品加成制度之后，药房将变成医院的成本中心。而药房托管成为相关药企介入医院链条体系的一种方式。据了解，包括康美药业、九州通、嘉事堂、一心堂、华润医药、白云山、国药股份等企业也纷纷加入托管医院药房的大军中。对于医药企业来说，这样做不仅可以降低流通成本，也可以获得稳定的终端，而后者是企业得到的最大的好处。此外，还可以打通医院服务的其他链条。

　　除了托管药房之外，上市公司嗅到的另外一个机遇则是社会资本办

　　医。对于社会办医，今年国家给予了一系列的政策支持。2014年1月份，国家发布了《关于加快发展社会办医的若干意见》；2014年4月份，《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》；2014年5月份，《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》。除此之外，医师自由执业也有望进一步推进，2014年7月份，《北京市医师多点执业管理办法》，2014年10月份，《浙江省医师多点执业管理办法》（征求意见稿）。

　　对于上市医药企业来说，在努力做好主营业务的同时，布局医疗服务领域，成为未来发展的重点。今年12月份，北大医药发布公告称，控股子公司北大医疗肿瘤医院管理有限公司和北京北大医疗产业基金管理有限公司拟共同发起的基金对新里程医院集团进行投资。此项投资将加快公司在肿瘤医疗领域的产业布局与发展，有助于公司全面打造肿瘤治疗产业链。上市公司亦可通过医药流通、耗材配送等，与新里程肿瘤医院形成协同效应，提升公司的整体市场竞争力及盈利能力。按照这样的思考逻辑，除了北大医药之外，复兴医药、泰格医药、金陵药业等医药企业纷纷布局该领域，此外，一些非医药领域的上市公司也纷纷涉水医疗服务领域，例如宜华地产、运盛实业等。

　　不过，切入医院市场的并不仅仅是这些公司。阿里集团董事长马云曾对外表示，下一个能超过他的人，一定出现在健康产业里。事实上，阿里巴巴在介入医药服务领域的动作，也引起了市场的关注。今年12月份，阿里巴巴旗下港股上市公司阿里健康（原中信21世纪）提供的手机客户端“阿里健康APP”登陆石家庄与杭州，首次介入医院电子处方环节，通过打造患者与药店的线上平台，形成O2O闭环，增加零售药店的处方药收入，倒逼医院改革、医药分家。但这种美好的初衷，最终能否实现，还是个未知数。

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