别先入为主 只看到“儿童收费标准要高于成人”

　　近日，国家卫计委、发改委等六部门联合印发《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》，提出到2020年，每千名儿童床位数增加到2.2张，每千名儿童儿科执业(助理)医师数达到0.69名。同时调整儿科医疗服务价格，对于儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等项目，收费标准要高于成人医疗服务收费标准，且按规定纳入医保支付范围。

　　别先入为主，只看到“儿童收费标准要高于成人”

　　《意见》出台后，受到了一些人的“拍砖”，有人认为这是“涨”字当头，加重了民众负担。其实，这是不理性的看法。

　　首先，“儿童收费标准要高于成人医疗服务收费标准”的前提是为“加强儿童医疗卫生服务改革与发展”，同时可按规定纳入医保支付范围，而且今后相应的报销比例和目录也要调整。这意味着，纵然“涨”字当头，也会有政府兜底，民众负担不会明显增加。

　　其次，市场经济条件下，医疗服务定价要考虑两个因素——成本和市场的稀缺程度。目前我国儿科发展缺人才、缺专业、缺床位，调整儿科医疗服务价格是为了吸引更多的儿科人才。

　　最后，儿童临床治疗比较难，比如会出现儿童不配合的情况，如果孩子哭闹，就需要几个护士合作，这样会提高人力成本，提高儿童收费标准也是情理之中。

　　因此，对“儿童收费标准要高于成人”，别先入为主地大喊“不好”。

　　如何让儿科医生的工作更“容易”？

　　我国儿科医生奇缺，儿科医生比例仅为美国的1/8，几乎5000个孩子才对应一个儿科大夫。为缓解这种状况，今年有8所医科大学恢复了儿科学本科专业的招生。

　　客观地讲，儿科医生缺口大只是表面现象，更深层次的原因是“儿科这口饭并不好吃”。儿科医生经常面对的是不会表达、容易情绪化的小孩儿，而且很多孩子都是独生子女，家长对儿科医生的要求也会更高。这些要求往往不仅局限于医术，甚至还包括脾气修养等方面，所以儿科医生的压力和风险都很大。此外，儿科医患矛盾也比较多，相比其他科室，活儿难干、收入少，自然儿科医生数量不会太多。

　　儿科“难”干，学制长、投入高、收入低、纠纷多、工作量大，都是儿科医生今天要面临的问题。想填上儿科医生的缺口，恐怕只靠恢复本科招生还远远不够，如何让儿科医生的工作更“容易”才是关键。

　　不能简单通过提高价格来缓解医疗资源短缺

　　正如有关专家建议的，国家可以根据床位数或儿科医生数给予定向补助，提高儿科医生待遇，从而稳住现有儿科医生。而提高儿科医疗服务价格并非是必然的选项。

　　市场经济条件下，商品、服务价格提高，确实可以一定程度上缓解供应短缺。但是，如果是一般性的商品或服务，消费者可以选择不消费，而人生病了尤其是罹患大病时却一定希望得到治疗。正因如此，医疗卫生行业不能简单通过提高价格来缓解医疗资源短缺的问题，政府还应当承担起更多的责任，保障民众的医疗服务水平不断提高。

 

 

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