六部委：2020年每千名儿童执业医师数0.69名

　　为给即将出生的孩子挤得一张床位，在北京工作的张平足足排了好几月的队，才拿到了一张公立医院的“门票”。这是当下中国儿科医生资源紧张的一个缩影。

　　根据国家卫计委统计，我国0-14岁儿童总人数约2.3亿，占全国总人口数的18%；同期医疗机构儿科执业（助理）医师数约为11.8万人。也就是说，每千名0-14岁儿童儿科执业（助理）医师数仅为0.53人，明显低于世界主要发达国家0.85~1.3人的水平。

　　为解决儿科医生荒的问题，国家卫计委等六部委近日发布《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》（以下简称《意见》），旨在促进儿童医疗卫生事业持续健康发展。

　　《意见》要求，到2020年，我国儿童医疗卫生需求要得到基本满足：每千名儿童床位数增加到2.2张，每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.69 名，每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务。

　　增加儿科医生供给

　　按照每千名儿童拥有儿科执业（助理）医师数尚有0.53人的水平看，每1886名儿童患者配备一位儿科医生。但在人口大省或新生儿出生率高的省份，儿科医生紧缺的程度更为严重。比如，河南平均每5000名儿童才有一个医生，导致河南很多医院人满为患。

　　随着“全面两孩”政策的放开，一边是固有的供给不足，另一边则是不断增加的需求，儿科医生荒的问题更加被放大。

　　据国家卫计委今年2月数据显示，当前儿科医疗需求增长迅速，0~14岁儿童人数达2.3亿，占全国总人数的18%，诊疗人次也以每年400万~500万人次的速度递增。以北京为例，受“全面二孩”放开影响，北京2016年分娩量达到历史高峰，预计今年全年将超过40万。

　　“儿科服务的需求从来都是供不应求的，更不要说有了二胎政策的出现。” 北京大学国家发展研究院教授、北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩接受21世纪经济报道采访时说，未来这一供需不平衡状况还会持续。

　　为使2020年我国每千名儿童儿科执业医师日均承担的门诊人次数约为17人次，是医疗机构其他执业（助理）医师工作量的2.4倍；年均承担的出院人次数近200人次，是其他执业（助理）医师的2.6倍，工作负荷度要明显高于医疗行业平均水平。

　　为大力提升儿科医务人员岗位吸引力，此次《意见》提出了一个硬杠杠：为提高儿科医务人员薪酬待遇，在医疗机构内部分配中，要充分考虑儿科工作特点，合理确定儿科医务人员工资水平，儿科医务人员收入不低于本单位同级别医务人员收入平均水平。

　　此外，对于儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目，收费标准要高于成人医疗服务收费标准。

　　但刘国恩认为，要真正让更多的医生投入到儿科行业，很难突破体制内发展的约束，所以要解放大夫，在社会上从事儿科服务，通过独立的诊所来取得很好的收入和社会地位。而不是受行政的管制，这样才能解决儿科服务供给侧结构性改革的问题。

 

 

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