“在广东省人民医院重症监护室(ICU)住了2个多月,现在家里能拿出来的钱已经不多了,希望得到社会热心人士帮助。”一则无力支撑ICU高昂费用的求助,引发我们对ICU关注。
一病返贫,对于他们来说是大概率事件:年轻的夫妇因女儿入住ICU两个月而耗尽了十年打工积蓄;子女为拯救母亲四处借钱;有的人甚至因无法承受高昂的费用,不得不放弃治疗……“辛辛苦苦几十年,一病回到解放前”,这样的描述对于ICU的患者来说,最贴切不过,他们的家人,面临“两难”:难以承受亲人生命垂危之痛,更难以承受ICU治疗费用之重。
一个案例
十年积蓄两月用尽
上周六, 90后小梁,以及她的丈夫、80后小杨,再次来到广东省人民医院,从医院侧门进入,拐过几个弯后,去到住院部大楼,坐电梯上18楼儿童危重病监护室、心电监护、负压系统、氧气系统、输液泵、除颤仪、有创血压监测等,还有一套中心监护设备掌控全局,还有各种床旁检查设备。其次是治疗贵,呼吸治疗本身是一种昂贵的治疗,抗生素、对症治疗的药物、血液制品等,都很昂贵。
而且检查频繁,因为病情变化太快,各项指标往往在一天内反复检查。还有医护人员值班强度大,对病患抢救多等,也导致了费用昂贵。记者就此篇文章咨询了广东省人民医院儿科主任医师林晓源,他认为确实如此。
据了解,目前ICU的收费标准,均由省市统一规定。2006年10月1日,广东省物价局、广东省卫生厅联合颁发的《中央、军队、武警、省属驻穗非营利性医疗机构医疗服务价格》新标准开始实施,由于ICU监护、治疗费用高,成为收费管理的重点部门,对于各项操作以及收费有了严格而细致的规范,并有相应的说明。
一方观点
医保可否对ICU病患倾斜?
对于ICU患者而言,有一种痛不得不说,一些项目和进口药物都不在医保报销范围之内,ICU病人进口药物使用频繁、价钱贵,成为患者家庭的重担。林晓源提出,大病、重病,更需要医保政策的倾斜。
两年前,位于机场路的广州某三甲医院一位ICU临床医生曾指出,由于医保报销目录的限制,ICU在抢救病人时,运用的药物和治疗手段,往往无法获得医保的报销,有三四成的病人,往往因家中贫困,而选择签名放弃治疗,在普通病房内“等死”。
他指出,医保相关部门在设定报销目录时,对一些费用高、不常见的药物“设卡”无可厚非,这样有助于减少过度医疗的现象。然而,从医院各个科室送进ICU的病人,往往已经严重到需要及时抢救的程度,需要一些费用高但效果好的急救药物,但这些急救药物没有纳入医保报销目录的范围。
目前,“一旦发生高额医疗费用,可能导致家庭灾难性医疗支出”仍然存在,对此,医保部门介绍说,除享受城乡居民医保待遇和大病医保待遇外,符合条件的城乡居民医保参保人还可向民政部门申请社会医疗救助。此外,目前还可通过商业补充保险等多种方式共同担负重大疾病保障作用。
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