疼痛是从哪里来的？新加坡麻醉学医生告诉你

人们的身体在紧张、疾患等原因的作用下，会释放出一些化学物质而产生疼痛信号，刺激神经末梢，使疼痛信号从身体的局部传向大脑。

　　新加坡中央医院疼痛中心主任及麻醉学高级顾问医生陈建宪说，本地常见的十大疼痛排名第一为背部疼痛，发病率高达90%；而从中医临床上看，女性痛经是排名第一的痛症。

　　人人都曾有疼痛的感觉与体验，是诊病者的主诉之一。头痛、颈椎痛、腰酸背痛、关节痛，以及一些无来由的疼痛，都给人们带来许多困扰与生活不便。

　　人们的身体在紧张、疾患等原因的作用下，会释放出一些化学物质而产生疼痛信号，刺激神经末梢，把疼痛信号从身体的局部传向大脑。

　　新加坡中央医院疼痛中心主任及麻醉学高级顾问医生陈建宪受访时说，本地常见的十大疼痛与美国类似，排名第一为背部疼痛，发病率高达90%，每个人一生中，几乎都会经历这类痛症，多属急性，短时间内消失。小部分属慢性疼痛，病情超过3个月，多因退化问题所致，常见病因包括椎间盘相关的疼痛、肌肉扭伤等等。

　　年轻人常见的是颈椎疼痛，发病率超过80%，仅次于背痛。这多发生在富裕国家，长期使用电脑、压力大、运动量少等都是肇因。其他疼痛包括：肩部疼痛（肩周炎或五十肩）、骨性关节炎、痛性糖尿病神经病变、三叉神经痛、疱疹后神经疼痛、持续性手术后疼痛、纤维肌痛、癌症疼痛。

　　肩部疼痛，中年后发病率较高，因肩膀韧带撕裂，无法妥善运用肩部进行日常活动如穿衣服等。肩部疼痛，终身患病率超过60%，病因包括：肌腱炎、骨折等；痛性糖尿病神经病变，约20%患者经历这类疼痛，出现在手掌和脚部，类似针刺感的疼痛；年老病人免疫力降低，较易患上疱疹后神经疼痛，如带状疱疹；末期癌症患者，90%都经历折磨人的痛楚，这是一种整体痛症，包括身心灵三方面的疼痛，必须全面治疗；纤维肌痛占世界人口3%至6%，病因未知，但与神经系统有密切关系；三叉神经痛，是一种脸部神经紊乱的痛症，患者脸部一侧经历剧痛，发作突然，可持续几秒到几分钟。

　　慢性疼痛属疾病范畴

　　世界卫生组织已将慢性疼痛归入疾病的范畴。世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第五大生命指征”。为了让人们重视疼痛，认识疼痛的相关知识，国际疼痛学会定每年的10月11日为“世界镇痛日”。

　　一般上，痛症科医生会使用神经阻滞的方法，应用局部麻醉和少量激素类的药物阻断疼痛的恶性循环，消除肌肉的紧张、痉挛，扩张血管，改善血液循环，消除疼痛。另外，激素类的药物具有消炎作用，也能减轻疼痛。

　　陈建宪医生指出，痛症的治疗包括：运动（游泳、慢步行、骑脚车）、药物、打针或手术。运动会促使身体产生安多芬（endorphin），这是一种类似吗啡的荷尔蒙，使人产生愉悦心情，还具镇痛的效果。

　　中央医院设有疼痛治疗中心，由疼痛科医生、物理治疗师、心理医生组成，提供慢性疼痛患者治疗服务，包括：硬膜外类固醇注射、神经阻滞术、肌肉注射、射频消融、脊髓刺激、末梢内药物输入等等。

　　头痛的成因很多

　　痛从哪里来？

　　·头痛：散光、近视、远视、青光眼等眼病患者，用眼时间过长可出现头痛。此外，副鼻窦炎、中耳炎、各种急性传染病、各种中毒、神经衰弱、中风、脑血管痉挛、脑瘤等疾病患者都伴有头痛症状。

　　·右下腹疼痛：急性阑尾炎、妇科卵巢囊肿或早期宫外孕的表现。

　　·后背痛：可能是胰腺或心脏病变及胃病。

　　·肩痛：当心颈椎或心脏病变。

　　·皮肤疼痛：当病变部位出现红色水泡样丘疹，则可能是带状疱疹。