饮食失调症女性患者占九成治疗须多管齐下

2014-5-9 15:55:27　　中国产业信息研究网　　http://www.china1baogao.com/

核心提示：饮食失调症病例过去3年来有上升趋势，根据本地医院临床记录，患神经性厌食症的病例占50%，患神经性贪食症占30%，其余为暴饮暴食症和其他种饮食失调症的患者。为何女性病患占了九成之多？

　　根据美国精神病协会2013年发表的最新研究（DSM-5）报告，饮食失调可分三类，即：神经性厌食症（anorexia nervosa）、神经性贪食症（bulimia nervosa）和暴饮暴食症（binge eating disorder）。

　　新加坡中央医院饮食失调组处长李慧媛医生说，根据医院临床记录，患神经性厌食症的病例占50%，患神经性贪食症则占30%，其余为暴饮暴食症和其他种饮食失调症的患者。

　　她指出，饮食失调症病例过去3年来有上升趋势，2011年有130个新病人，2012年160个，2013年180个，平均增加近20%。

　　饮食失调症的差异

　　营养治疗师杨燕妮解释三种饮食失调症的分别如下：

　　——神经性厌食症：病人对自己外形具有扭曲性认识，以致过分减少饮食，体重迅速下降，是一种对肥胖的病态恐惧。

　　——神经性贪食症：反复发作性暴食，过后为了避免增胖，便采取不恰当的补救方法如诱导呕吐等。

　　——暴饮暴食症：短时间内猛吃猛喝，自己全然无法控制。

　　心理健康高级顾问医生李慧媛补充说，饮食失调症患者有九成是女性，神经性厌食症患者多为十二三岁至20来岁的少女；神经性贪食症患者则从十多岁至30岁都有。医院也有三四十岁的这类患者，已患病多年，不过人数很少。

　　为什么会患饮食失调症？

　　多种因素交织的病因

　　李医生说，目前医学界所认识的导致饮食失调症发生的原因，为许多因素所交织，包括媒体、社会、同伴压力、家庭和个人因素等。“步入青春期的少女，面对的或许就是一生中压力最大的发育阶段。”李医生分析，少女情怀面临的除了生理的显著变化，也须正视一个较大和复杂的社交环境。

　　她说，在青春期，有些少女可能会因为体型变胖，被同伴嘲弄，而不晓得其实不需要限制饮食，体重也能稳定下来。

　　李医生认为，在今日的社会，媒体和同伴对少女的成长扮演着重要角色。许多人心中的标准体重，已超越医学界的衡量标准，本来亚洲人的体重指数是18.3至22.9，很多社会名人和媒体鼓吹的却是18.5以下。很多少女更以时装模特儿的体型为效仿对象，导致她们盲目追求瘦身而过分地节制饮食。

　　家庭环境也有关系。李医生说，在一个经常吵闹，常发生身体或性暴力的家庭里，饮食失调更容易发生。婚姻不和谐的父母，也常会忽略培养孩子们的健康饮食习惯。

　　“有些孩子因为学业成绩不能达到家长要求，而羞愧得以减少吃喝来惩罚自己。”此外，生长在一个很留意体重和外表的家庭里，孩子们会忽视内在美的重要，而格外在意外表好不好看，特别看重的是身材要保持苗条。

　　帮助病患之余也要确保病人安全

　　心理健康高级顾问医生李慧媛指出，治疗饮食失调症没有单一的方案，很多时候须要根据每个病人的具体情况“对症下药”。她说，治疗方案往往是多管齐下，涉及的专家包括：心理健康医生、心理学家、护士、社工、职能治疗师、物理治疗师、艺术治疗师，以及营养治疗师。

　　营养治疗师杨燕妮说，营养治疗师在治疗饮食失调症患者时，能提供病人正确的营养知识，并最终纠正患者变态的饮食习惯。方法包括与病人及家人设计餐饮，要求病人遵照符合她们营养需求的方案进食。在协助病人取得健康体重的过程中，更要确保病人安全。“营养治疗师在治疗饮食失调症的团队里，充当的是一个不可或缺的角色。”

　　家长须积极配合

　　杨燕妮说，饮食失调症病人常有两个错误观念：

　　——碳水化合物会使人肥胖：其实，过量摄取任何一种食物成分，都会增加热量和导致超重。

　　——任何时候都要避免进食脂肪：健康饮食须包含适量的各种食物，包括脂肪。

　　她说，有些病人会有一长串绝不碰触的食物名单。经过训练，协助这类病人的营养治疗师具有咨询技巧，能利用在营养方面的丰富知识，为病人揭开谜团和澄清以讹传讹的各种不确实说法。最终，营养治疗师便能说服病人，在自己的餐饮里也包含这些原本绝不沾嘴的食物，起初包含的分量可以少些，后来再慢慢增加。

　　杨燕妮补充说，厌食症患者在接受治疗过程中常会投诉肚子饱胀不舒服，而且从不觉得饿。“她们须要颇长时间才能恢复正常的食欲。除非体重已接近恢复，否则她们不会有正常的饥饿和吃饱的感觉。”

　　至于贪食症患者，她们对吃饱与否的感觉经常也是不准确的。她们大部分时间是在挨饿，然后就发狂般地进食。杨燕妮说，营养治疗师就需要为她们设计好三餐和茶点协助她们恢复正常饮食习惯。

　　杨燕妮指出，由于大多数的饮食失调症患者是少女，需要家长督促进食，所以治疗方案很需要家长配合，根据餐饮方案提供适量的多种食材。

　　“饮食失调的治疗是一个很长的过程，家长的配合与支持至关重要。”

　　心理健康高级顾问医生李慧媛补充说，家长须在各方面扶持孩子渡过难关，经常与她们沟通，强调拥有健康体魄的重要而不是身材和体重。他们自己也要做好榜样，不挑食，适量摄取各种食物，保持饮食均衡，并且定期运动。