“日间手术”术前检查难以报销 专家建议按病种收费

　　据中国之声《新闻和报纸摘要》报道，从门诊检查到手术，从术后观察到康复出院，只需要24到48小时，一种被称为“日间手术”的就医新模式已在全国多地试点推行。然而，个别地方术前检查费用难以报销。专家建议，按病种收费实现医保政策有效衔接。

　　在江苏省江阴市第五人民医院，刚刚做完痔疮手术的黄先生正在接受出院前的检查。由于选择了“日间手术”，黄先生从门诊检查到术前评估再到手术、出院都迅速完成，住院时间从过去的5-7天缩短到一天。

　　黄先生：日间手术节约时间，价钱上面也合理。一共算下来，我们农保（新农合）的，自己付的两百一十块左右。

　　国家卫生计生委2015年首批推出56个适用于日间手术的病种。目前，我国已有北京、天津、上海、四川、江苏等18个省市开展日间手术，2020年之前，日间手术占择期手术的比例将达20-30%。河南省人民医院医务处副处长程剑剑坦言，在一些新措施的推行上，政策的滞后性让他们很无奈。

　　程剑剑：国家在推日间病房，上海为啥做得好，上海门诊都是报销，在我们这，门诊是不报销的，国家推行这，到这没有政策。

　　推行日间手术需得到医保政策的支持，目前大多数地方规定，患者只有在住院当天的医药费用才能报销，住院之前的术前检查还没有列入报销范围。国家卫生计生委会同财政部5月公布的《关于做好2016年新型农村合作医疗工作的通知》要求，逐步扩大纳入新农合支付的日间手术范围，适当提高日间手术等门诊诊疗报销比例。北京大学公共卫生学院教授周子君建议，实行按病种收付费，对日间手术独立进行分组。

　　周子君：例如按病种来调整，一个阑尾炎报多少钱，这样就包括手术前的检查化验都包括，这就避免了门诊住院纠缠不清的，这也是医保政策要相应调整的。

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