今年或为行业爆发点 逐步渗入小康家庭

　　海外医疗或将在今年进入行业有史以来的第一个爆发点。

　　“2015年9月，中国患者赴海外就医的数量比年初增长了3倍。”2016年1月22日，厚朴方舟健康管理有限公司总裁王刚对21世纪经济报道表示，他强调，“这是中国海外就医行业从未有过的增长。”

　　厚朴方舟成立于2008年，是中国最早进入这一领域的企业之一，专注严肃医疗领域。那时，还没有多少中国人知道可以到国外看病，六年之后，王刚才发现就医人数开始迅速增加，据他透露，“2015年，通过厚朴方舟到国外看病的患者接近1000人，年收入将近1亿元。”

　　王刚的判断基本与行业趋势相同，据《2013年全球医疗健康旅游产业经济研究报告》称，2013年，全球医疗旅游产业的规模为4386亿美元，斯坦福研究所估计，这一数字在2017年将达到6785亿美元，四年复合增长率约为12%。

　　海外就医因此被认为是继跨境旅游之后的下一个投资风口，“几乎每周都可以听到新成立的海外就医公司。”王刚说。截至目前，中国大约存在近千家海外医疗健康公司。

　　随着竞争的加剧，海外医疗逐渐出现去中介化倾向，中介机构开始转型重资产服务型，并出现了国外医院驻中国办事处，以及互联网国际医疗平台。此外，海外医疗出现了从高净值人群向小康家庭过渡的趋势。

　　对于海外医疗目的地的选择，其中亦存在诸多鲜为人知的差异。

　　风口临近三维酿变

　　从2015年下半年开始，厚朴方舟感受到了海外医疗行业的明显变化。

　　王刚告诉21世纪经济报道：“与1月相比，厚朴方舟的患者数量在9月份增长了300%。”在他看来，2015年之前是消费者的启蒙时期，之后即将迎来行业的飞速发展时期。

　　中国的海外医疗行业自发形成于2005年左右，在漫长的10年中，消费者数量一直处于缓慢增长状态，在此期间，虽没有权威的行业统计数据，但普遍估计每年就医人数在5000人左右。据海外就医机构盛诺一家统计，2011年，国内高收入人群中知道“患病可以出国治疗”的人只有3%。

　　到了2014年，这一数字达到40%，2015年即出现了迅猛增长，据王刚估算，当年出国看病的人数可达到数万人之多。

　　以国内医疗费为参照对象，美国的平均治疗费用高出中国3-4倍，欧洲国家高出30%，国人海外就医的平均费用为15万美金，尽管昂贵，出国就医的人数有增无减。

　　王刚认为，多个因素促成了2015年的“质变”：发病率越来越高，医患矛盾越来越深，中高净值人群越来越多，中国医疗资源越来越有限，患者的全球视野越来越强。“海外医疗将延续海外旅游、海外留学行业的发展轨迹，缓慢增长一段时期后，将迎来爆发式增长。”

　　除了就医人数外，行业的迅猛增长趋势还体现在病种范围的扩展上。以厚朴方舟为例，虽然癌症仍然占据第一大病种的地位，但占比没有超过50%，第二方阵的心脏、丙肝、脑神经外科呈上升趋势，其他疾病如艾滋病、癫痫、罕见病（如渐冻人症）、疑难杂症的数量显著增多。“疾病更加普遍化了。”王刚表示。

　　消费者群体也开始分化，并非“金字塔尖”上的客户才能享受海外医疗。据王刚介绍，曾经海外就医的群体以千万资产者居多，目前只要百万级别甚至双职工家庭也不少。

　　去中介化：

　　转型重资产转型

　　仅仅以中介方式提供预约服务的商业模式变得不再具有竞争力。王刚认为，“中介机构利用信息不对称挣钱，并不符合现代社会发展的方向。”

　　据了解，美国的顶尖医院均设有国际部，国际部中一般会配备中国员工，甚至有的医院还接收中文病历并提供120小时的免费医学翻译。如果患者或其家属英文好，电脑能“翻墙”，即可直接联系到美国的医院和医生。

　　据王刚估计，大约有50%的患者是自己预约的美国医院。“有些中介机构在医学翻译上就要收取数万元，相当不合理。”

　　截至目前，除自己预约外，患者可以通过三种途径到海外看病：中介、高端私立医院或国外医院驻中国办事处，以及互联网平台。根据收费内容不同，中介又分为以预约为主和以配套服务为主。

　　事实上，一些曾经的轻资产中介机构已开始转型为重资产服务型机构，其核心竞争力在于合作医院的数量、医院排名和众多医生资源，如盛诺一家、厚朴方舟等。以厚朴方舟为例，其在海外设立全资子公司、建立直属服务团队、自建车队、自营厚朴之家公寓，并提供住院24小时住院陪护。

　　“厚朴方舟没有中介费，预约医院和医生都是免费的，收费项目全部在落地后的服务费，如车辆、住宿、陪护等。”王刚表示，“即便患者自己预约了医院，也需要支出这些费用，而我们的费用确保比当地市场价格低。”厚朴方舟还有一项支出是一般中介机构缺乏的，其与外国医生签约并长期付费，与医生形成了更加紧密的关系。

　　看到市场日渐火爆，国内高端私立医院或国外医院在中国办事处也纷纷涉足海外医疗。

　　2014年以来，美国的梅奥诊所、克利夫兰等名医院相继在北京设立办事机构，或者与国内医院建立转诊通道，如爱康君安原总经理屈伟跳槽至梅奥诊所驻北京办事处，这些医院主推癌症、儿童病、血液病等擅长的领域。但劣势是，患者在某家办事处只能选择该家医院，转诊成功率会受到影响。

　　第三类海外就医机构产生于互联网+背景下，如春雨医生下设的春雨国际，其具有两大功能：一是通过PC和移动端产品，打造跨境医疗服务平台，并欢迎包括中国在内的所有跨境医疗机构入驻，做一级批发商；二是整合全球医疗资源，并将之包装为可售卖的产品，提供一站式定制服务。对患者的甄别能力要求较高。

　　去哪儿看病有讲究

　　患者从有意愿出国就医到最终成行，需要经历挑选医院、提出申请、选择医生、翻译材料、办理出国手续、境外治疗。其中，美日是世界上医疗水平最高的两个国家，到底该去哪里看病，患者往往陷入选择障碍。其实，两国存在较大差别。

　　美国市场化充分，顶尖医院均设有国际部和中国员工，中国人熟悉英语，服务流程完善，价格高昂；日本则受政府管控，医院没有国际部，以日语为主，价格低廉。

　　王刚建议，美日在医疗技术水平上没有明显差异，如经济实力较强并DIY海外医疗，选择美国较为合适；如资金预算有限，准备通过海外医疗服务机构看病，则日本为最佳选择。

　　据悉，日本医院大多没有国际部，也缺乏与国际病人对接的经验，医院甚至不接收患者的申请，海外医疗行业受到政府管控，由经济产业省、外务省联合管理，从业者需要获得“海外医疗身元保证牌照”。

　　这一资格一般只向日本本国企业发放，如成立满两年、接受患者数量达标、签约医院的数量，服务流程、规范、患者信息保护、投诉率等。厚朴方舟是中国企业中唯一一个获得此牌照的。

　　此外，日本医院施行“后付费”制度，故需要海外医疗机构提供患者治疗费用的担保。

　　更为重要的是，据王刚称，日本是发达国家中医疗费用最低的国家，诸多治疗费用甚至比中国低得多。

　　据日本厚生劳动省2012年统计，日本肺癌治疗费用平均为60万7000日元，相当于3万多人民币；质子治疗癌症，一疗程收费15万6000人民币，中国核定价格为27.8万元；粒细胞白血病用药格列卫售价1万多人民币/盒，中国为2.6万元/盒，日本1万多元。

　　此外，中国新药准入往往滞后于发达国家6-8年，“在日本，每个月都会有新药、新治疗技术获批准。比如，2015年日本上市的一款治疗银屑病的新药，据称合适的基因分型可以治愈。”王刚说。

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