据深圳市卫计委主任罗乐宣介绍,目前深圳的新建市属医院已全面取消编制,按照岗位管理模式采取全员聘用。深圳市引进了北京大学、中山大学、香港大学、南方医科大学来深圳运营管理医院,以此推进公立医院所有权和运营权分开改革。交付时在协议中明确要实行怎样的管理体制和运营机制,特别是取消编制和行政级别。
这其中,香港大学深圳医院走在最前面,是新建市属医院的代表。香港大学深圳医院产权归属深圳市政府,由香港大学与深圳市政府共同管理,推行“政事分开、管办分离”的法人治理结构。在人事和分配制度上,取消公立医院的编制管理,全员聘用,并在政府核定的工资总额内,实行岗位绩效工资制度,建立体现医务人员劳务价值的薪酬标准等。
这家医院非营利性服务与营利性服务分开,非营利性服务(即基本医疗服务)收费按广东省医疗服务收费指导价执行;占比约20%-30%的营利性服务(即特需服务),实行市场调节价,并探索医疗服务分级定价制度改革和社会医疗保险付费制度改革。
罗乐宣表示,现有一些跟编制挂钩政策要逐步调整。去编制以后,首先要保障医务人员的待遇,特别是离退休待遇。在新建的市属公立医院取消了编制,但新增了职业年金,通过年金机制保障医务人员的待遇。
此外,罗乐宣说,深圳目前已经全部取消药品加成,将公立医院补偿由原来服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道,改为服务收费和政府补助两个渠道,“使公立医院真正实现公益性回归”。在此同时,政府加大了对于医院的补助。2015年,深圳全市公立医院财政补助收入占其总收入的比例从2009年的17.2%提高到2015年的28.5%。
根据2015年出台的《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》,深圳公立医院将去编制化、去行政化,到2017年将初步建立分级诊疗制度,未来深圳的公立医院不再实行编制管理,取消行政级别,以促进不同级别医院按照专业化管理要求依法治理。目前深圳采用“新人新办法,老人老办法”的原则,新入职的医生全部没有编制。
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