个人卫生支出比重降到30%以下
《公报》指出,根据全国卫生总费用初步核算,政府和社会卫生支出比重由2014年的68.01%上升到2015年的70.03%,个人卫生支出比重由2014年的31.99%下降到2015年的29.97%,实现了“十二五”规划目标,降到了世界卫生组织提出的30%以下。
《公报》显示,2015年我国民营医院占医院总数的52.6%,比2014年提高4.1个百分点;民营医院床位数占医院床位总数的19.4%,比上年提高2.6个百分点;非公立医疗机构诊疗量占到全国门诊总量的22.3%,比2014年提高0.2个百分点。陈育德说,目前,我国大部分新增民营医院的规模较小,未来应进一步完善和落实社会办医政策,推进非公立医疗机构成规模、上水平发展。
门诊住院量增速趋缓
根据《公报》,全国门诊总量2015年增长1.3%,居民平均就诊5.6次,与2014年持平;全国住院总量2015年增长3.0%,年住院率由2014年的15.0%增加到2015年的15.3%。居民医疗服务利用增速2015年明显放缓,门诊总量比2014年增长1.3%,低于前4年6.8%的年均增幅;住院总量比2014年增长3.0%,低于前4年9.6%的年均增幅。
《公报》同时显示,患者医药费用涨幅低于前4年的平均水平,与2014年基本持平。2015年,医院次均门诊费用上涨6.3%,低于前4年7.2%的年均涨幅,比2014年下降0.3个百分点;人均住院费用上涨5.6%,低于前4年年均涨幅(6.0%)。患者医药费的涨幅2015年低于城乡居民人均收入增长速度(城镇居民8.2%,农村居民8.9%)。
陈育德认为,人口快速城镇化、老龄化,疾病谱的变化,居民医疗需求提高,医药科技的发展,物价上涨,医保报销范围及比例的变化等,都会对患者费用的增长产生影响,控制医疗费用不合理增长是医改的重点和难点。
患者仍向高级别医院集中
《公报》显示,全国医疗卫生机构总诊疗人次2015年达77.0亿人次,比上年增加1.0亿人次,增长1.3%。2015年,总诊疗人次中,基层医疗卫生机构门诊量43.4亿人次,占56.4%,比2014年减少1.0个百分点,但其中社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院诊疗量占23%,比2014年提高0.2个百分点;医院门诊量达30.8亿人次,占40.0%,比2014年增加0.9个百分点,其中三级医院诊疗量占总诊疗量的19.5%,比2014年提高1.1个百分点。
陈育德称,医院门诊量增速快于基层门诊量,说明患者依然向高级别医院集中。要加快推进分级诊疗、落实基层首诊、上下联动急慢分治,引导城乡居民首选到基层就医,理性有序地利用医疗资源,并降低医疗费用支出。
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