经过记者暗访调查发现,这些血托在广州市内一些三甲医院内散发小广告,向病患兜售血液,两个单位的血量收费由800元至1200元不等,获取病患血液需求后,在QQ群有偿招募献血者前往广州血液中心,以互助献血方式指定献给病患。献血成功后,支付献血者450至500元不等报酬,通过赚取受血者与献血者之间的差价牟利。
广州血液中心主任付涌水明确表示,血托的这种行为系违法,血液中心一经发现也会马上报警处理。他承认,广州的血液确实有缺口,才会出现血托钻空子的现象。昨日,记者也在广州血液中心属地的越秀区华乐派出所报警,并将掌握的情况提供给派出所民警。目前,警方已受理该案。
报料
QQ群不时发布有偿献血信息
网友小周必钩,这个(两个单位)必钩,病人名字和住院号必须写对。”红衣男子拿来另一张互助献血单教记者如何填写。红衣男子还问起记者有没有药物过敏史。记者回答“有”之后,红衣男子马上告知不能这样说,“你一说有,你在广州就献不了血,我是为了你好”。
红衣男子还指导记者如何回答护士提问,包括说早餐吃了点面或粥,最近没感冒等等。随后,他又问记者近视多少度,听到“700度”的回答之后,他表示很惊讶。没过多久,他说道:“你就说400度好了,进去测血压时,你就把眼镜摘了,那一段路就让他带着你。”说完所有注意的事项后,红衣男子让记者拿出身份证,他会带着去广州血液中心,记者以未带身份证为由离开。
核查
患者家属称血液紧张才买血
9日上午,记者来到某三甲医院血液科,核实暗访中看到的互助献血登记表上,一名王姓的受血者。经医院护士确认证实,登记表上的王姓病人确实住在该院血液科,床号与登记表上一致。
当天,王姓病人已经入隔离病房,两名家属在病房外隔着玻璃窗守候,一名家属系王姓病人的表哥。他告知,他们系湖南人,表妹去年8月被查出患有白血病。之前,一直在深圳治疗,效果不太理想,因打听到该三甲医院骨髓移植比较先进,就转到这里寻求治疗,目前医疗费已经花去40万元。
“表妹生这病,经常发烧,一发烧就需要输血,但医院告诉他们血液紧张,家属只能到外面想办法。”王姓病人的表哥告诉记者,王姓病人的血型确实为O型,与当日献血表上一致,在外买血是王姓病人的兄长,医院临床用血,并凭献血证为患者换取等量指定血型用血,只要求献血者与病人相识。
广州血液中心主任付涌水明确表示,对于互助献血,国家没有相关法律有明确的界定,“亲戚朋友、社会友人都可以互助献血”。实际上,血托正是钻了法律上没有明确界定互助献血的空子。
是否由于血液紧张导致患者买血呢?付主任说,血液紧张客观存在,特别是血小板,广州市采集血量全国城市排名第二位,仅次于北京。但是,由于外地来广州看病的重病患多,用血量就多,而采血量又仅限于广州市内,导致供需矛盾,尤其是血小板,有时多有时少,又受限于保存时间,“血小板一般最长保存5天,最短1天,不像纯血红细胞可以保存35天,特别紧张。”
付主任介绍,血液紧张是全世界的问题,“广州血液中心的血小板采集量可能是一两个省份的总量,但还是不够用”。因为病患增多,血量有些供不应求,一些不法分子组织血液买卖,抓住互助献血一些漏洞进行不法交易,赚取差价。
打击
我国法律明令禁止有偿献血
献血血液均要通过严格检查
我国实行无偿献血制度,法律明令禁止有偿献血。《中国人民共和国献血法》规定:有下列行为之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔,没收违法所得,可以并处十万元以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任:(一)非法采集血液的;(二)血站、医疗机构出售无偿献血的血液的;(三)非法组织他人出卖血液的。
付主任表示,不管是国家法律,还是各级政府,还有血液中心,都是旗帜鲜明打击这种违法行为。之前,接到过市民反映类似情况,也在公安机关报过案。除极力配合公安机关打击这种违法行为,他们也会加强血液中心内部的管理。血液中心极力配合打击这种违法倒卖行为,会和市内重点医院加强沟通,共同打击不法行为,“我们还要通过广泛宣传让百姓了解无偿献血完全是一个不存在创收的公益事业。”
“目前互助献血的流程系省卫计委所定,医院只是进行一定的把关。一般是医生让病人填好表盖好章,经过审核才来血液中心进行采血工作,我们主要是配合医院血液采集、检测工作,保证血液的安全性。”付主任说,只要是在血液中心采集的血液,都要经过严格检测,特别是对是否感染乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,检查合格才能采集。国家要求去年底开始全覆盖核酸检测,广州2011年就开始了,“如果血液检测不合格,血液即报废,会通知献血者;如果献血检测合格,则会告诉献血者血液的去向,到哪个医院哪个病人,过一段时间可以在网上查看”。
建言
如何杜绝血液买卖存在?
开源节流并改进采集技术
要如何杜绝这种血液买卖交易的存在?广州血液中心主任付涌水认为目前只能开源节流、改进采集技术。
付主任提出一些解决血液紧张的办法:让更多的人参加无偿献血,来缓解血液供应不足的问题;采用新的技术,目前有一种新技术是从纯血里面分离血小板,要逐步加大这方面的技术使用缓解血液紧张;临床治疗可以更科学合理,如有的病可以通过自己输自己的血解决,一些大型的手术也可把自己的血收集,手术需要时再输给自己使用,提倡采集自己的血保存,在某种程度上也可以缓解用血紧张;还可以通过一些替代血液或药物来补血。
目前,国家到地方均出台系列鼓励献血,临床终端节约用血的举措。付主任说,以医疗领域长期供不应求的血小板为例,广州目前正在推进手工血小板的制备工作,从富余全血中提取血小板用于治疗。一旦大范围实施,将缓解一些血小板、机采成分血的紧缺状况。
链接
无偿献血量广州全国第二
是全国平均献血率的三倍,但血液紧缺状态长期存在,互助献血量仅10%左右
1998年广州推行新的无偿献血法之前,全年献血量只有1万人次,1万单位左右。上世纪末,广州尚未实行无偿献血政策,每年义务献血人次是1万人左右。虽然当年广州也是全国医疗中心城市,但年度门诊量也就千万人次左右,住院、手术量10万-20万人次的水准。1万人次的采血量,再加上当时可以向单位摊派献血,广州血液足以应付医疗需要,一点都不“贫血”。
到去年,广州全市无偿献血量已经超过50万单位,合计超过120吨。撇除番禺、增城等这些独立采血区外,由广州市血液中心负责采集的血液总量超过42万单位。在全国城市排名中,广州长期排在无偿献血量的第二位。
“基本上,广州市的全血临床供应是不缺的,除了一些特殊时点如寒暑假外,广州医疗临床供血长期处于稳定状态。”广州市血液中心主任付涌水说,与全国其他地区、城市相比,广州互助献血量处于很低水平,与兄弟省市动辄50%左右的互助献血量,广州仅10%左右献血量来自互助。据了解,历年广州全血无偿献血量一直保持5%的年度增幅。机采成分血的增幅更大,每年超过10%的增幅,去年已超过6万单位的治疗量,今年头几个月已经接近这个数量。热心公益的广州市民无偿献血率达2.8%,是全国平均献血率的三倍。
但无论广州市民献血量如何增长,血液尤其是血小板紧缺状态长期存在。即便在人均献血量比广州高的美国,也会出现缺血或血液偏型的时候,“患者一旦产生需求,就要通过互助途径来解决。找不到互助途径,就找高价的血头血霸。2013年,血液中心还配合警方捣毁一个所谓买卖无偿献血证的血头团伙。”
广州每年新增5%- 6%左右的采血增长,但手术量增幅为10%以上。这与广州医疗中心城市地位有关,广州是除北京、上海之外的第三个医疗中心城市,年度医疗门诊量超过1.4亿人次,住院病人数量年度达数百万人次。按大型三甲医院每5- 7名住院病人就有1人需要输送全血或机采成分血来计算,广州每年消耗掉的临床血液数量非常庞大,占广东省的1/3。广州市住院患者中的疾病谱偏重,血液、肿瘤类疾病患者数相对集中,而这些病患往往需要血小板这类采集时间长、保存难度高的成分血来续命或巩固治疗。
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