中国剖宫产率高达46.2% 头胎剖宫二胎将需严格产检

　　在世界卫生组织对九个国家的前瞻性调查中显示，中国剖宫产率高达46.2%，而世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线为15%。从单独二孩政策到全面放开二孩，居高不下的剖宫产率为头胎是剖宫产的妈妈们带来巨大的考验。

　　就在一个月前，北京朝阳医院十多名医务人员经过9个小时的团体协作才完成了一位胎盘穿透产妇的剖宫产手术，产妇在手术中一共出血16000毫升，是自身血液量的3倍，最终切除子宫。头胎剖宫产，二胎遭遇瘢痕妊娠，北京宝岛妇产医院院长姜礼铭在接受记者采访时说，这样的情况很容易让产妇的生产过程极为凶险。

　　姜礼铭介绍了这名产妇的情况。该产妇属于前置胎盘，胎儿的着床位置偏低，这种情况下着床位置通常会覆盖到子宫有瘢痕的部位，胎盘在瘢痕的部位形成植入。正常情况下，胎儿出生后，胎盘在很短时间内（通常是几分钟）就会自动与子宫剥离后脱落排出产妇体内，但发生植入时，胎盘犹如子宫壁上像生了根，不会发生自动剥离，人工剥离时就会发生大出血，失血量至少有2000-3000cc，发生失血上万毫升的也大有人在。

　　在宣武医院有着多年妇产科临床经验的谢峰医生说，对头胎是剖宫产的产妇来说，从孕前到生产的整个过程，都一定要做严格的检查，以免发生不测。孕前检查就必须在B超时注意观察子宫瘢痕的愈合情况，有无瘢痕缺损或瘢痕吸室，如果有瘢痕缺损出现，再次妊娠子宫瘢痕破裂的风险就相对较高。怀孕后定期做B超检查也要注意瘢痕的情况，有没有变薄或先兆破裂的可能。分娩时更重要，剖腹产再孕的妇女剖宫产较多，但不是绝对不能够引导分娩，但是在引导分娩的过程中要综合考虑，分娩的整个过程都要非常精心的监护。

 

 

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