公报称,中国居民健康水平不断提高,总体上处于中高收入国家平均水平,部分地区已经达到或接近高收入国家的水平。数据显示,2015年中国居民人均预期寿命达到76.34岁,比2010年提高1.51岁。婴儿死亡率由2014年的8.9‰下降到2015年的8.1‰,孕产妇死亡率由21.7/10万下降到20.1/10万,均提前实现了“十二五”规划和联合国千年发展目标。
在医疗服务方面,公报称,医疗服务利用增速明显放缓。根据统计数据,2015年居民年均就诊5.6次,年住院率15.3人。2015年门诊总量比上年增加1.0亿人次(增长1.3%),低于前四年5.3%的年均增幅;住院总量比上年增加613万人(增长3.0%),低于前四年8.2%的年均增幅。
在社会办医方面,中国多元办医格局已初步形成。公报称,各地积极引导、扶持社会资本举办医疗机构。2015年民营医院占医院总数的52.6%(比上年提高4.1个百分点),格局发生变化,非公医疗机构诊疗量已占到全国门诊总量的22.3%,比上年提高0.2个百分点。
然而,公报也提出,目前“居民就医流向没有明显改善”,医院门诊量增速快于基层门诊量,病人依然向高级别医院集中。数据显示,2015年基层医疗卫生机构门诊量占比56.4%,比上年减少1.0个百分点;医院门诊量占比40.0%,比上年增加0.9个百分点,其中三级医院诊疗量占总诊疗量的19.5%,比上年提高1.1个百分点。基于此,国家卫计委表示,仍需加快推进分级诊疗、落实基层首诊、上下联动、急慢分治的诊疗模式。
在卫生支出费用方面,尽管个人卫生支出比重下降,2015年全国卫生总费用40587.7亿元,其中个人卫生支出占比29.97%,比去年下降2.02个百分点,实现了“十二五”规划目标(降到30%以下)。然而,病人医药费用涨幅仍低于城乡居民人均收入增长。据统计数据,按可比价格计算,2015年公立医院次均门诊费用上涨4.7%;人均住院费用上涨5.1%;乡镇卫生院门诊和住院费用分别上涨4.2%和6.1%。病人费用涨幅低于城乡居民人均收入增长速度(城镇居民6.6%,农村居民7.5%)。
基于此,国家卫计委回应称,医药费用增长受人口老龄化、慢性疾病模式,以及医疗技术进步等多种因素的影响,应加快实施医保支付方式改革,引导和规范医疗行为,控制费用不合理增长。
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