杨燕绥透露年底医生开药将被监控 不合理行为或被警示

　　

      从今年底开始，医生不能再给患者“任意”开药了。

　　
　　近日，清华大学医院管理研究院教授杨燕绥透露：“2016年底前，全国各地计划全面上线医保智能审核系统，医生不合理的开药行为将被禁止或警示。”

　　医保基金不堪重负

　　上线智能审核系统的直接原因是老龄化及过度医疗等造成医保基金逐渐不堪重负。

　　去年，人力资源与社会保障部印发了《关于全面推进基本医疗保险医疗服务智能监控经办规程》，要求用两年时间在全国推开基本医疗保险医疗服务智能监控。但是，小马拉大车的政府医保经办机构短期内不具有建设和维护这一审核系统的能力。

　　在杭州、苏州、成都、湛江等地，开始试行政府购买服务的PPP模式，引入具有医疗信息背景的专业公司，联合共建智能监控的第三方服务平台。

　　市场机构认为，为减少不合理医疗医药费用支出，医保控费将加速普及，潜在市场规模达千亿级别。囿于相关政府采购法律法规的限制，地方财政所能支付的费用不足以弥补第三方公司的成本，这块市场的发展也遇到政府如何购买服务和第三方机构盈利模式的瓶颈。

　　医保基金缺口

　　人社部在今年2月发布消息称，目前，医保基金支出增幅高于收入增幅，甚至有相当一部分省份出现了当期收不抵支的状况，基金穿底风险日益突出。

 

 

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