三明医改再放大招：住院采取按病种付费！

　　日前，三明市医疗保障基金管理中心发布了《关于开展住院费用全部按病种付费工作的通知》（以下简称《通知》），《通知》对609种疾病的诊断相关分组及定额支付标准进行了明确规定，主要涉及居民医保三级医院基金定额支付标准、二级医院基金定额支付标准、职工医保三级医院基金定额支付标准、二级医院基金定额支付标准的有关规定。

　　《通知》指出，三明市将按照“定额包干、超支自付、结余归己”的原则，医保经办机构按照统筹基金定额标准支付给定点医疗机构。统筹基金实际发生数超过定额的，超支部分由医院自行承担；低于定额的，结余部分作为定点医疗机构的医务性收入，其中诊查护理和手术治疗各占50%。

　　通知具体内容如下：

　　各县（市、区）医改办、卫计局，医管中心各县（市）管理部，各定点医疗机构：

　　为进一步推进我市医保支付制度改革，提高医疗保险基金使用效益，有效控制医疗费用不合理增长，切实减轻人民群众看病负担，根据国务院办公厅《关于印发<深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务>的通知》（国办发〔2016〕26号）和三明市委、市政府《关于进一步深化医药卫生体制改革工作的意见》（明委发〔2015〕3号）文件精神，经研究决定，在我市县级及以上公立医院开展住院费用全部按病种付费工作，现就有关事项通知如下：

　　一、实施范围

　　自2016年1月1日起，在全市21家县级及以上公立医院开展住院费用全部按病种付费工作，符合条件的民营定点医疗机构可参照执行，基层定点医疗机构自2017年起全面开展住院费用全部按病种付费工作。

　　二、定额包干

　　按照“定额包干、超支自付、结余归己”的原则，医保经办机构按照统筹基金定额标准支付给定点医疗机构。统筹基金实际发生数超过定额的，超支部分由医院自行承担；低于定额的，结余部分作为定点医疗机构的医务性收入，其中诊查护理和手术治疗各占50%。

 

 

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