国内康复医疗现供需矛盾 专家看好社会资本推动力

　　中国经济网北京4月5日讯(记者臧允浩)近日，人力资源社会保障部、国家卫生计生委民政部、财政部、中国残联联合印发《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》，要求各地应在今年6月30日前将“康复综合评定”等20项康复项目纳入医保支付范围，且原已纳入支付范围的医疗康复项目继续保留。

　　世界卫生组织曾指出：残疾并不是注定要发生的，也并非不可控制的。利用现有的技术可以使至少50%的残疾得以控制或者延迟发生。在发达国家，康复治疗在其中扮演了重要角色。但在中国，康复医学却始终是医学发展一个难以回避的短板。

　　据中国新闻网报道称，目前我国综合医院康复科及康复专科机构数为3800家，占医疗机构总数的比重仅为28.4%;康复床位数98992，占比仅为2.2%;康复医护人员数39833，占比仅为0.72%。与供给端的惨淡形成鲜明对比的，是潜在患者群体的不断膨胀。按联合国人口司预测，我国60岁以上人口将会在2020年达到2.5亿，有康复需求的老年人口将增加到1.3亿。

　　在今年的两会上，中国医师协会副会长、北大医疗康复医院名誉院长凌锋教授便建言：应注重专科康复医院的建设，并注重引导民营资本进入康复医疗产业，注重大力发展康复治疗专科教育。相对来说，康复医疗“门槛”较低，经营范围较广，更适宜民营资本进入。政府应侧重鼓励多种所有制开设康复医院，包括公办民营、民办公助等模式，特别应该支持那些拥有全产业链及资源整合能力较强的大型企业或上市公司。

　　国内康复医疗面临尴尬局面

　　康复医学这一概念诞生于20世纪中期，是一门以消除和减轻人的功能障碍、弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人各方面功能的医学学科，涉及到功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理。

　　据悉，从地位和重要性来讲，现代医学是由预防医学-保健医学-治疗医学-康复医学“四位一体”组成的一种维护健康的自然科学。这个概念扭转了过去“医学”是单纯“治病的科学”之陈旧观点。也扩大了“健康”的内涵。因此，康复医学是现代医学的重要组成部分。但人们对康复医学认知度的匮乏，让这一说法显得无比扎眼。我国康复医学的发展似乎进入了一个恶性循环的怪圈，患者不懂、医生不说、康复医疗机构严重不足、康复宣传力量薄弱、患者不懂……

　　而大多数医生在患者脱离急性期之后也往往只是提出康复训练的建议，并不会为患者安排专业、详细的康复治疗计划，这也造成了患者的无所适从，回家静养、在家请护工等方式成了患者出院“康复”的无奈选择。

　　有业内人士表示，我国康复医疗体系的严重缺位，更加剧了这种尴尬的局面。一方面，缺乏专业康复医疗机构对接上游医院，承接患者急性期诊疗后的后续康复治疗工作。另一方面，这也成为康复医疗宣传、推广工作的桎梏，难以让患者了解专业康复治疗的重要性和必要性。

　　据中新网报道，数据显示，目前我国综合医院康复科及康复专科机构数为3,800家，占医疗机构总数的比重仅为28.4%;康复床位数98,992，占比仅为2.2%;康复医护人员数39,833，占比仅为0.72%。在全国600多个市级行政区域中，有一多半没有专科康复医院。而综合医院中的康复医学科室因床位周转率低，且很难带来药品收入等原因，也往往成为医院中被遗忘的一角。

　　与供给端的惨淡形成鲜明对比的，是潜在患者群体的不断膨胀。其中，老龄化带来的巨大需求将成为中国康复医疗难以回避的挑战。据民政部统计，2012年我国60岁以上人口已达到1.9亿，其中大约50%，即接近1亿的老年人口有康复需求;按联合国人口司预测，我国60岁以上人口将会在2020年达到2.5亿，有康复需求的老年人口将增加到1.3亿。

　　专家看好社会资本推动力

　　面对以上严峻问题，政府也在不断寻找解决方式。2011年，《关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知》明确提出，学习发达国家，建立完善的三级康复医疗体系。近日，人力资源社会保障部、国家卫生计生委民政部、财政部、中国残联联合印发的《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》，又将医保支付的康复项目扩充了20项。

　　业内人士指出，这些政策也折射出国家对于康复医疗机构地位和重要性有了进一步认识。康复医疗机构与上游综合医院协同，将极大地提高整个医疗体系的运行效率。对于大型综合性医院来说，将稳定期的病人向下游康复医院转诊，能够在保证患者接受专业有效后续治疗的前提下，提升大型综合型医院的床位周转率，为急重症患者腾出了救治空间和资源。

　　在这个层面，补上康复医学这块短板，已成为医改的重要环节。在今年的两会上，中国医师协会副会长、北大医疗康复医院名誉院长凌锋教授便建言：应注重专科康复医院的建设，并注重引导民营资本进入康复医疗产业，注重大力发展康复治疗专科教育。相对来说，康复医疗“门槛”较低，经营范围较广，更适宜民营资本进入。政府应侧重鼓励多种所有制开设康复医院，包括公办民营、民办公助等模式，特别应该支持那些拥有全产业链及资源整合能力较强的大型企业或上市公司。

　　实际上，在凌锋教授等上游学科和康复医学界专业人士的倡导和支持下，越来越多的社会资本正在投身于康复医学领域，积极推动我国康复、养老、护理等相关产业的发展。例如，今年年初由红杉资本参股的三级专科康复医院——北大医疗康复医院已正式开业，其在肇庆的分院也已在建设中。

　　对于国内康复医疗的发展，北大医疗康复医院行政院长王彬在乐观的同时，仍有担忧。国内康复医学专业人才存在着巨大的缺口。如果按照国际水平来衡量，我国康复治疗师存在着20万人以上的缺口。而我国现在开设康复治疗学的本科院校不到100所，每年康复科(包含医生和治疗师)毕业生在1万名左右，按这个培养速度，至少需要二十年才能赶上国际的平均水平。

　　“国内康复医学的发展不是几个机构、几个专家可以推动的”，王彬说，“需要整个社会的共同努力，同时国内康复医学的进步也必将造福整个社会。”

　　

 

 

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