HDM 系统数据显示,2015年,国内16个重点城市公立医院麻醉镇痛药市场TOP10药物用药金额为11.25亿元,占据全部麻醉镇痛药市场的97%,显示出极高的市场集中度。其中,居第一位的地佐辛占据57.17%,第二位的羟考酮占据11.54%,第三位的芬太尼占据7%,第四位的氨酚羟考酮占据 6.06%,第五位的曲马多占据3.86%;洛芬待因、吗啡、布托啡诺、氨酚双氢可待因、丁丙诺啡等则占据14.37%。
2008年,我国批准扬子江药业集团开发的地佐辛原料药及注射液生产上市,商品名为“加罗宁”。加罗宁是国内独家上市的品种,目前已形成了国内市场的垄断地位。
据HDM系统数据,2015年国内重点城市公立医院地佐辛用药金额为6.62亿元,同比上一年的5.21亿元增长了27.10%。地佐辛是外科、妇产科使用较多的麻醉镇痛药物,随着该药销售额的增长,增长率曲线呈逐年放缓态势。
羟考酮作为强效镇痛药在临床上应用已有近百年的历史,其生物利用度高,给药途径多,因而在临床上应用广泛,目前仍是国内用量较大的品种,也是国内医院用药增长率较高的品种。
据 HDM系统数据,2015年国内重点城市公立医院盐酸羟考酮用药金额为1.34亿元,同比上一年增长了31.11%;2011-2015年五年间年平均增长率为40.99%。国内样本医院羟考酮市场主要由萌蒂(中国)制药分销的奥施康定把持,其中注射液占据26.02%,缓释片剂占据73.98%。羟考酮控释片可分别用于中、重度疼痛的第二、三阶梯的止痛治疗,而且可以与各种非阿片类镇痛药和辅助药联用。
随着曲马多的广泛使用,其成瘾问题引起关注。该药可在短期内上瘾,长期大剂量服用可致中枢神经兴奋、呼吸抑制,并可产生耐受性和成瘾性及其他不良反应。世界卫生组织因此将该药列入世界第五大被滥用的药品。近年来,曲马多市场表现出逐年缓慢下滑的趋势。
据HDM系统数据,2015年国内重点城市公立医院曲马多用药金额为4466万元,同比上一年下降了4.66%。分析表明,2010-2012年曲马多用药金额平均增幅16.77%,而2013-2015年3年间用药金额平均增幅已呈现负增长(-2.37%)。
另一个下滑明显的麻醉镇痛药是吗啡制剂。近年来,随着替代药物使用率逐年增加,吗啡制剂处于平稳下滑态势。据HDM系统数据,2015年国内重点城市公立医院吗啡用药金额为3737万元,同比上一年下降了1.3%,2011-2015年五年间平均增长率仅为3.15%。
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