南航急救门事件追问：北京俩急救系统并存应听谁的？

　据了解，张先生曾认为999急救中心欺骗患者强行转诊，向北京市卫计委投诉。后对999急救中心官方声明提出多处异议。他质疑，999急救中心为什么在转诊过程中，绕过多家三甲医院，送至999急诊抢救中心。人们因此产生疑问，北京为何会同时存在两个急救系统，120和999又是否存在统一调度的可能性？

　　【释疑1】

　　120为何取消院内医疗？

　　2005年，原北京市卫生局表示，4月1日起，北京急救中心实行部分功能转型，撤销了原有的院内医疗功能，关闭了急诊抢救室和病房，将全部医疗力量转向院前急救，建立北京紧急医疗救助中心。自此，曾为三甲医院的北京急救中心成为历史。

　　一位急救行业专家对此表示，院前和院内医疗一体化，可能会出现急救车将更多病人拉到自己的单位，希望能更加专业、单纯地做这件事，所以撤销院内医疗。“等于说撤了一所医院，有的人转行，有的人到了其他医院等等”。

　　但为何早已在2001年由红十字会成立的999急救中心未能一同取消院内医疗？对此，该专家认为，对于院内和院前急救是否能共存，国家法律并无相关规定。120是当时北京市卫生局的下属单位，有权做这个决定。但没有权限要求其他机构，“这是机构内部设置的问题”。

　　记者曾在999急诊中心采访几位患者家属，患者从昌平区中医院由急救车转诊至此。其中一位患者家属告诉新京报记者，他们直接被999救护车拉到这里，“期间也并未表示要来此治疗”。

　　对此，昌平区中医院一位主治医师说，一般情况下，转诊病人都会转到对应的上级医院，如人民医院、北京妇幼保健院等。“除非家属或者患者有意愿，否则不会转院到999急诊中心”。

　　【释疑2】

　　为何两个急救系统并存？

　　根据报道，成立于2001年的999急救中心隶属于北京市红十字会，是经北京市编办批准的事业单位。同时期的北京，还有由北京市卫计委直属的北京急救中心，也就是120。两者独立运行，且均服务于社会的医疗救护、应急救援、社会救助等。

　　就此，北京市形成全国独一无二的两套急救系统。一位急救业内人士表示，当时，999的建立可弥补院前急救的不足，“相互竞争从而使老百姓受益”。然而，他认为，引进竞争后，“政府并没能完全监管其竞争”。

　　这是否意味着，北京市急救可以二选一，留下120或者999？对此，上述急救行业专家表示，目前，999的急救资源已占到北京市的半壁江山，两者缺一不可。“有限的急救资源，却由两个司令部指挥，使得有限的急救资源变得分散”。

　　对此，上述急救业内人士也表示赞同，问题的根本不在于两者是否应该共存，而需要两者统一进行调度，包括实现“分级调度”。

　　他介绍，目前，急救车一般为“有呼必派”，但是危重病人占比较少，消耗部分急救资源。“分级调度可以通过一定标准判断患者急症的轻重缓急，从而有针对性地调派急救资源”。

　　【释疑3】

　　是否应该实现统一调度？

　　2011年，为打通两个急救系统的关系，北京市卫计委建立120/999院前急救联合指挥调度平台。保留两个急救号码各自调度本系统救护车辆的同时，双方可互通值班信息。

　　然而，运行效果不尽如人意。市卫计委相关负责人曾表示，调控平台并未达到预期效果。急救业内人士表示，调度平台能够推送信息，但是否推送是可以自己进行选择的。

　　对此，上述急救行业专家也认为，目前的平台仅仅能够看到各自调度的状态，只是共享彼此信息，“算不得已的办法”。

　　他表示，应该将两者统一指挥调度。将两个急救系统的指挥权归一，由调度人员统一指挥，调派救护车，联系医院，如何抢救等。“然后建立相关的法律，也可以避免目前急救转送原则难以量化衡量的问题”。

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