“细菌耐药不仅会使抗菌药物逐步失效,而且可能导致出现无药可治的多重耐药菌。如果对抗生素的使用不能达到安全、合理、可控,未来会面临无药可用的窘境。”国家卫计委医政医管局副局长郭燕红说。由于耐药菌的存在和传播,有长期性、广泛性特征,不仅对临床个案治疗带来困难,而且影响整个社会群体。
专家介绍,导致细菌耐药的原因有许多:公众普遍对抗菌药物滥用的危害存在错误认识,常常主动使用抗菌药物;部分医疗机构和医务人员合理使用抗菌药的能力有限,这在基层表现得更加突出;抗菌药物在零售药店凭处方销售的情况不容乐观,群众可以很容易地获得抗菌药;抗菌药物生产废弃物排放处理不彻底,向自然环境排放后,促使自然环境中的菌群向耐药菌发展等。
“造成细菌耐药的因素是多领域的,涉及多部门,迫切需要加强多领域协同谋划、共同应对。”郭燕红表示,《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》由国家卫生计生委等14个部门组织有关专家,在广泛征求意见基础上出台,旨在从国家层面多个领域打出组合拳,有效遏制细菌耐药,维护人民群众身体健康。
为此,国家卫计委将推进“负面清单”管理,明确抗菌药物禁止使用或限制使用的条件;继续做好监测,掌握我国耐药菌流行和变化趋势;加大监督和公示力度,对工作不力或存在严重问题的地区采取通报或约谈措施。一是进一步明确和细分不同抗菌药物的使用级别,并赋予不同级别医务人员使用权限。二是组织专家论证,明确某些病种和某种疾病状态下,禁止或限制使用抗菌药物的条件,并加大公众宣传。三是明确不同级别、类别医疗机构可以使用的抗菌药物,对一些不具备检验、监测能力的医疗机构,要限制高级别抗菌药物的使用。
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