2016-2020年中国医疗保险行业未来发展展望及投资战略研究报告

第一章　医疗保险的相关概述

　　1.1　医疗行业的定义及介绍

　　　　1.1.1　医疗产业定义

　　　　1.1.2　产业链构成

　　　　1.1.3　产业特性分析

　　　　1.1.4　基本特征分析

　　1.2　保险的相关介绍

　　　　1.2.1　基本定义

　　　　1.2.2　主要分类

　　　　1.2.3　本质和特性

　　1.3　医疗保险的概念及分类

　　　　1.3.1　医疗保险的含义

　　　　1.3.2　医疗保险待遇

　　　　1.3.3　医疗保险的种类

 

第二章　2014-2016年国际医疗保险行业分析

　　2.1　2014-2016年世界医疗保险行业发展综述

　　　　2.1.1　部分地区医疗保险体系

　　　　2.1.2　医疗保险制度社会背景

　　　　2.1.3　医疗保险典型模式分析

　　　　2.1.4　医疗保险支付制度分析

　　　　2.1.5　医疗保险制度面临转变

　　　　2.1.6　医疗保险制度选择分析

　　2.2　美国医疗保险行业发展

　　　　2.2.1　私人医疗保险制度分析

　　　　2.2.2　公共医疗保险制度分析

　　　　2.2.3　美国医疗保险费用结构

　　　　2.2.4　医疗费用高昂成因分析

　　　　2.2.5　医疗保险产业面临问题

　　　　2.2.6　医保保费组成变动分析

　　　　2.2.7　奥巴马医改法案分析

　　2.3　日本医疗保险行业发展

　　　　2.3.1　医保制度体系介绍

　　　　2.3.2　社会化医疗保险模式分析

　　　　2.3.3　医保基金管理制度分析

　　　　2.3.4　日本医保制度特点分析

　　　　2.3.5　未来改革方向分析

　　2.4　德国医疗保险行业发展

　　　　2.4.1　医疗保险体系分析

　　　　2.4.2　管理体制分析

　　　　2.4.3　支付方式分析

　　　　2.4.4　质量控制体系分析

　　　　2.4.5　医保制度改革分析

　　　　2.4.6　社会导向型医保特征

　　2.5　其他国家医疗保险行业发展

　　　　2.5.1　法国医疗保险制度

　　　　2.5.2　新加坡储蓄医疗保险模式

　　　　2.5.3　澳大利亚医疗保险制度

　　　　2.5.4　韩国“医药分离”制度

 

第三章　2014-2016年中国医疗保险发展环境分析

　　3.1　宏观经济环境分析

　　　　3.1.1　国内生产总值

　　　　3.1.2　固定资产投资

　　　　3.1.3　规上工业增加值

　　　　3.1.4　社会消费品零售总额

　　3.2　政策环境分析

　　　　3.2.1　医疗改革历程

　　　　3.2.2　医改方向及重点

　　　　3.2.3　保险业政策动态

　　　　3.2.4　商业医保政策动态

　　3.3　社会环境分析

　　　　3.3.1　人口数量及构成

　　　　3.3.2　城乡居民收入

　　　　3.3.3　居民消费支出

　　　　3.3.4　居民健康意识

　　3.4　技术环境分析

　　　　3.4.1　信息技术应用

　　　　3.4.2　电子商务发展

　　　　3.4.3　CRM软件应用

　　3.5　产业环境分析

　　　　3.5.1　保险业总体经营

　　　　3.5.2　医疗卫生资源

　　　　3.5.3　医疗服务规模

 

第四章　2014-2016年中国医疗保险行业发展分析

　　4.1　中国医疗保险制度简述

　　　　4.1.1　定位和功能特点

　　　　4.1.2　制度改革历程

　　　　4.1.3　发展取得成就

　　　　4.1.4　立法进程探析

　　4.2　2014-2016年中国医疗保险行业运行情况

　　　　4.2.1　基金规模现状

　　　　4.2.2　医保并轨现状

　　　　4.2.3　管理体制现状

　　　　4.2.4　大病保险试点

　　4.3　医疗保险付费方式解析

　　　　4.3.1　基本简述

　　　　4.3.2　按服务项目付费

　　　　4.3.3　总额付费或总额包干

　　　　4.3.4　按人头付费

　　　　4.3.5　按服务单元付费

　　　　4.3.6　按病种付费

　　　　4.3.7　支付方式比较

　　　　4.3.8　付费改革建议

　　4.4　大学生医疗保险制度剖析

　　　　4.4.1　高校医保现状

　　　　4.4.2　主要问题分析

　　　　4.4.3　区域发展问题

　　　　4.4.4　发达国家经验

　　　　4.4.5　制度完善建议

　　4.5　医疗保险行业发展存在的问题

　　　　4.5.1　谈判机制瓶颈

　　　　4.5.2　制度局限分析

　　　　4.5.3　基本医保问题

　　　　4.5.4　城乡医保问题

　　　　4.5.5　全民医保难题

　　　　4.5.6　行业面临挑战

　　4.6　医疗保险行业发展策略分析

　　　　4.6.1　完善体系建议

　　　　4.6.2　制度改革保障

　　　　4.6.3　业务建设对策

　　　　4.6.4　相关政策建议

　　　　4.6.5　持续发展策略

 

第五章　2014-2016年中国商业医疗保险行业发展分析

　　5.1　2014-2016年中国商业医疗保险市场发展状况

　　　　5.1.1　与基本医保区分

　　　　5.1.2　发展阶段分析

　　　　5.1.3　发展规模现状

　　　　5.1.4　细分市场发展

　　　　5.1.5　市场拓展状况

　　　　5.1.6　税收优惠空间

　　　　5.1.7　发展空间分析

　　5.2　商业医疗保险的保费计算方法研究

　　　　5.2.1　计算原理和原则

　　　　5.2.2　相关保费制度

　　　　5.2.3　计算主要内容

　　　　5.2.4　所需相关资料

　　　　5.2.5　计算基本步骤

　　　　5.2.6　保险定价监管

　　5.3　中国商业医疗保险需求行为分析

　　　　5.3.1　居民需求分析

　　　　5.3.2　需求行为特征

　　　　5.3.3　产品结构分析

　　　　5.3.4　供求平衡分析

　　　　5.3.5　供需矛盾对策

　　5.4　中国商业医疗保险面临的挑战与发展

　　　　5.4.1　制约因素分析

　　　　5.4.2　推广面临阻碍

　　　　5.4.3　存在挑战分析

　　　　5.4.4　应对挑战策略

　　　　5.4.5　加快发展措施

　　　　5.4.6　发展战略分析

　　5.5　商业医疗保险的产品开发问题及策略

　　　　5.5.1　产品开发不足

　　　　5.5.2　主要注意事项

　　　　5.5.3　产品分类原则

　　　　5.5.4　新型产品开发

　　　　5.5.5　产品风险控制

　　　　5.5.6　产品发展战略

　　5.6　商业医疗保险中的道德风险及对策探析

　　　　5.6.1　特殊性分析

　　　　5.6.2　道德风险分析

　　　　5.6.3　风险防范措施

　　　　5.6.4　风险控制建议

　　　　5.6.5　相关政策建议

　　5.7　商业保险参与社会医疗保险的探索与实践

　　　　5.7.1　厦门模式

　　　　5.7.2　湛江模式

　　　　5.7.3　太原模式

　　　　5.7.4　保定模式

　　　　5.7.5　无锡模式

　　　　5.7.6　陕西模式

　　　　5.7.7　模式比较

 

第六章　2014-2016年中国城镇医疗保险发展分析

　　6.1　中国城镇职工医疗保险制度改革评估与发展对策

　　　　6.1.1　改革评估

　　　　6.1.2　面临的挑战

　　　　6.1.3　发展的对策

　　6.2　中国城镇居民医疗保险制度试点运行分析

　　　　6.2.1　指导意见

　　　　6.2.2　效果分析

　　　　6.2.3　存在的问题

　　　　6.2.4　解决的策略

　　6.3　中国城镇居民医疗保险的流动性适应分析

　　　　6.3.1　必要性分析

　　　　6.3.2　创新经验

　　　　6.3.3　政策建议

　　6.4　2014-2016年中国部分地区城镇居民医疗保险运行状况

　　　　6.4.1　哈尔滨市

　　　　6.4.2　德州市

　　　　6.4.3　抚顺市

　　　　6.4.4　阜新市

　　　　6.4.5　合肥市

　　　　6.4.6　九江市

 

第七章　2014-2016年农村医疗保险发展分析

　　7.1　2014-2016年国际农村医疗保险发展分析

　　　　7.1.1　日本

　　　　7.1.2　泰国

　　　　7.1.3　巴西

　　　　7.1.4　墨西哥

　　　　7.1.5　经验借鉴

　　7.2　2014-2016年中国农村医疗保险发展分析

　　　　7.2.1　发展历程

　　　　7.2.2　重要性分析

　　　　7.2.3　发展形式

　　　　7.2.4　制度构建

　　　　7.2.5　报销范围

　　7.3　2014-2016年中国区域农村医疗保险的发展

　　　　7.3.1　湖北省

　　　　7.3.2　浙江省

　　　　7.3.3　湖南省

　　　　7.3.4　安徽省

　　　　7.3.5　四川省

　　7.4　中国农村医疗保险面临的问题分析

　　　　7.4.1　制度职能缺失

　　　　7.4.2　制约因素分析

　　　　7.4.3　合作医保缺陷

　　　　7.4.4　逆向选择风险

　　　　7.4.5　人口流动问题

　　7.5　中国农村医疗保险发展对策分析

　　　　7.5.1　完善农村合作医疗

　　　　7.5.2　改进发展思路

　　　　7.5.3　健全保障制度

　　　　7.5.4　借鉴国外模式

 

第八章　2014-2016年中国主要地区医疗保险业发展分析

　　8.1　2014-2016年北京市医疗保险运行分析

　　　　8.1.1　医保基金运行

　　　　8.1.2　医疗保险构成

　　　　8.1.3　医保报销范围

　　　　8.1.4　医保报销比例

　　　　8.1.5　医保惠民政策

　　　　8.1.6　共保联办试点

　　8.2　2014-2016年上海市医疗保险运行分析

　　　　8.2.1　医保基金运行

　　　　8.2.2　覆盖范围分析

　　　　8.2.3　医保报销范围

　　　　8.2.4　医保报销比例

　　　　8.2.5　政策动向分析

　　8.3　2014-2016年浙江省医疗保险运行分析

　　　　8.3.1　医保基金运行

　　　　8.3.2　大病医保分析

　　　　8.3.3　异地结算分析

　　　　8.3.4　医疗改革深化

　　8.4　2014-2016年广东省医疗保险运行分析

　　　　8.4.1　医保基金运行

　　　　8.4.2　覆盖范围分析

　　　　8.4.3　财政补助分析

　　　　8.4.4　大病医保现状

　　　　8.4.5　2020年发展目标

　　8.5　2014-2016年江苏省医疗保险运行分析

　　　　8.5.1　覆盖范围分析

　　　　8.5.2　商业医保发展

　　　　8.5.3　基金预算管理

　　　　8.5.4　医保付费改革

　　　　8.5.5　“十三五”规划

　　8.6　2014-2016年山东省医疗保险运行分析

　　　　8.6.1　医保运行现状

　　　　8.6.2　商业医保政策

　　　　8.6.3　重复报销分析

　　　　8.6.4　城乡医保并轨

　　　　8.6.5　2020年规划

 

第九章　2014-2016年中国医疗保险重点企业经营分析

　　9.1　中国人寿保险股份有限公司

　　　　9.1.1　企业发展概况

　　　　9.1.2　经营效益分析

　　　　9.1.3　业务经营分析

　　　　9.1.4　重点业务分析

　　　　9.1.5　财务状况分析

　　　　9.1.6　未来前景展望

　　9.2　中国平安保险(集团)股份有限公司

　　　　9.2.1　企业发展概况

　　　　9.2.2　经营效益分析

　　　　9.2.3　业务经营分析

　　　　9.2.4　财务状况分析

　　　　9.2.5　未来前景展望

　　9.3　中国太平洋保险(集团)股份有限公司

　　　　9.3.1　公司发展概况

　　　　9.3.2　经营效益分析

　　　　9.3.3　业务经营分析

　　　　9.3.4　财务状况分析

　　　　9.3.5　产品创新分析

　　　　9.3.6　未来前景展望

　　9.4　新华人寿保险股份有限公司

　　　　9.4.1　企业发展概况

　　　　9.4.2　经营效益分析

　　　　9.4.3　业务经营分析

　　　　9.4.4　财务状况分析

　　　　9.4.5　未来前景展望

　　9.5　泰康人寿保险股份有限公司

　　　　9.5.1　企业发展概况

　　　　9.5.2　经营状况分析

　　　　9.5.3　资本结构变化

　　　　9.5.4　偿付能力分析

　　　　9.5.5　企业组织结构

 

第十章　三胜咨询对2016-2020年中国医疗保险行业投资分析及前景预测

　　10.1　投资机会分析

　　　　10.1.1　行业投资机会

　　　　10.1.2　医保信息化市场

　　　　10.1.3　高端医保市场

　　　　10.1.4　中端医保市场

　　10.2　投资风险及对策

　　　　10.2.1　风险特性解析

　　　　10.2.2　寿险企业风险

　　　　10.2.3　规避风险对策

　　10.3　行业发展前景分析

　　　　10.3.1　医保制度展望

　　　　10.3.2　行业发展空间

　　　　10.3.3　未来发展展望

　　10.4　2016-2020年中国商业医疗保险市场规模预测分析

 

图表目录

图表：美国公共医疗保险制度介绍

图表：美国Medicare参与人数及成本分析

图表：联邦和各州政府Medicaid项目支出情况

图表：2013-2016年国内生产总值增长速度（累计同比）

图表：2014-2016年国内生产总值增长速度（累计同比）

图表：2005-2016年全国粮食产量

图表：2014-2016年规模以上工业增加值增速（月度同比）

图表：2014-2016年固定资产投资（不含农户）名义增速（累计同比）

图表：2014-2016年社会消费品零售总额名义增速（月度同比）

图表：2014-2016年居民消费价格上涨情况（月度同比）

图表：2014-2016年工业生产者出厂价格涨跌情况（月度同比）

图表：2014-2016年国内生产总值增长速度（累计同比）

图表：2014-2016年规模以上工业增加值增速（月度同比）

图表：2014-2016年固定资产投资（不含农户）名义增速（累计同比）

图表：2014-2016年社会消费品零售总额名义增速（月度同比）

图表：2014-2016年居民消费价格上涨情况（月度同比）

图表：2014-2016年工业生产者出厂价格涨跌情况（月度同比）

图表：2011-2014年我国保险行业保险保费收入及增速

图表：2011-2014年我国保险行业总资产及增速

图表：2015年保险业经营情况表

图表：2016年保险业经营情况表

图表：2016年全国卫生人员数量

图表：2016年全国医疗卫生机构床位数及增速

图表：2016年全国医疗卫生机构数

图表：2016年全国医疗卫生机构门诊量及增速

图表：2016年全国医疗卫生机构住院量及增速

图表：2016年各地区医疗卫生机构数

图表：2016年全国医疗卫生机构医疗服务量

图表：2016年各地区医院和乡镇卫生院医疗服务量

图表：2016年全国病床使用情况

图表：中国各地大学生医疗保险制度实施存在的主要问题

图表：上海市城镇职工基本医疗保险报销比例

图表：2014-2016年中国人寿保险股份有限公司总资产和净资产

图表：2014-2016年中国人寿保险股份有限公司营业收入和净利润

图表：2016年中国人寿保险股份有限公司营业收入和净利润

图表：2014-2016年中国人寿保险股份有限公司现金流量

图表：2016年中国人寿保险股份有限公司现金流量

图表：2016年中国人寿保险股份有限公司主营业务收入分产品、地区

图表：2014-2016年中国人寿保险股份有限公司成长能力

图表：2016年中国人寿保险股份有限公司成长能力

图表：2014-2016年中国人寿保险股份有限公司短期偿债能力

图表：2016年中国人寿保险股份有限公司短期偿债能力

图表：2014-2016年中国人寿保险股份有限公司长期偿债能力

图表：2016年中国人寿保险股份有限公司长期偿债能力

图表：2014-2016年中国人寿保险股份有限公司运营能力

图表：2016年中国人寿保险股份有限公司运营能力

图表：2014-2016年中国人寿保险股份有限公司盈利能力

图表：2016年中国人寿保险股份有限公司盈利能力

图表：2014-2016年中国平安保险（集团）股份有限公司总资产和净资产

图表：2014-2016年中国平安保险（集团）股份有限公司营业收入和净利润

图表：2016年中国平安保险（集团）股份有限公司营业收入和净利润

图表：2014-2016年中国平安保险（集团）股份有限公司现金流量

图表：2016年中国平安保险（集团）股份有限公司现金流量

图表：2016年中国平安保险（集团）股份有限公司主营业务收入分产品、地区

图表：2014-2016年中国平安保险（集团）股份有限公司成长能力

图表：2016年中国平安保险（集团）股份有限公司成长能力

图表：2014-2016年中国平安保险（集团）股份有限公司短期偿债能力

图表：2016年中国平安保险（集团）股份有限公司短期偿债能力

图表：2014-2016年中国平安保险（集团）股份有限公司长期偿债能力

图表：2016年中国平安保险（集团）股份有限公司长期偿债能力

图表：2014-2016年中国平安保险（集团）股份有限公司运营能力

图表：2016年中国平安保险（集团）股份有限公司运营能力

图表：2014-2016年中国平安保险（集团）股份有限公司盈利能力

图表：2016年中国平安保险（集团）股份有限公司盈利能力

图表：2014-2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司总资产和净资产

图表：2014-2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司营业收入和净利润

图表：2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司营业收入和净利润

图表：2014-2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司现金流量

图表：2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司现金流量

图表：2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司主营业务收入分产品、地区

图表：2014-2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司成长能力

图表：2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司成长能力

图表：2014-2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司短期偿债能力

图表：2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司短期偿债能力

图表：2014-2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司长期偿债能力

图表：2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司长期偿债能力

图表：2014-2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司运营能力

图表：2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司运营能力

图表：2014-2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司盈利能力

图表：2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司盈利能力

图表：2014-2016年新华人寿保险股份有限公司总资产和净资产

图表：2014-2016年新华人寿保险股份有限公司营业收入和净利润

图表：2016年新华人寿保险股份有限公司营业收入和净利润

图表：2014-2016年新华人寿保险股份有限公司现金流量

图表：2016年新华人寿保险股份有限公司现金流量

图表：2016年新华人寿保险股份有限公司主营业务收入分产品、地区

图表：2014-2016年新华人寿保险股份有限公司成长能力

图表：2016年新华人寿保险股份有限公司成长能力

图表：2014-2016年新华人寿保险股份有限公司短期偿债能力

图表：2016年新华人寿保险股份有限公司短期偿债能力

图表：2014-2016年新华人寿保险股份有限公司长期偿债能力

图表：2016年新华人寿保险股份有限公司长期偿债能力

图表：2014-2016年新华人寿保险股份有限公司运营能力

图表：2016年新华人寿保险股份有限公司运营能力

图表：2014-2016年新华人寿保险股份有限公司盈利能力

图表：2016年新华人寿保险股份有限公司盈利能力

图表：三胜咨询对2016-2020年中国保险业健康险保费收入预测

略……

　　在现代市场经济活动中，信息已经是一种重要的经济资源，信息资源的优先占有者胜，反之则处于劣势。中国每年有近100万家企业倒闭，对于企业经营而言，因为失误而出局，极有可能意味着从此退出历史舞台。他们的失败、他们的经验教训，可能再也没有机会转化为他们下一次的成功了！企业成功的关键就在于，是否能够在需求尚未形成之时就牢牢的锁定并捕捉到它。那些成功的公司往往都会倾尽毕生的精力及资源搜寻产业的当前需求、潜在需求以及新的需求。

　　随着医疗保险行业竞争的不断加剧，大型企业间并购整合与资本运作日趋频繁，国内外优秀的医疗保险企业愈来愈重视对行业市场的分析研究，特别是对当前市场环境和客户需求趋势变化的深入研究，以期提前占领市场，取得先发优势。正因为如此，一大批优秀品牌迅速崛起，逐渐成为行业中的翘楚。三胜咨询利用多种独创的信息处理技术，对医疗保险行业市场海量的数据进行采集、整理、加工、分析、传递，为客户提供一揽子信息解决方案和咨询服务，最大限度地降低客户投资风险与经营成本，把握投资机遇，提高企业竞争力。

　　本报告利用三胜产业研究中心长期对医疗保险行业市场跟踪搜集的一手市场数据，同时依据国家统计局、国家商务部、国家发改委、国务院发展研究中心、行业协会、中国产业信息研究网、全国及海外专业研究机构提供的大量权威资料，采用与国际同步的科学分析模型，全面而准确地为您从行业的整体高度来架构分析体系。让您全面、准确地把握整个医疗保险行业的市场走向和发展趋势。

　　报告对中国医疗保险行业的内外部环境、行业发展现状、产业链发展状况、市场供需、竞争格局、标杆企业、发展趋势、机会风险、发展策略与投资建议等进行了分析，并重点分析了我国医疗保险行业将面临的机遇与挑战。报告将帮助医疗保险企业、学术科研单位、投资企业准确了解医疗保险行业最新发展动向，及早发现医疗保险行业市场的空白点，机会点，增长点和盈利点……准确把握医疗保险行业未被满足的市场需求和趋势，有效规避医疗保险行业投资风险，更有效率地巩固或者拓展相应的战略性目标市场，牢牢把握行业竞争的主动权。形成企业良好的可持续发展优势。