送药到家成新潮 互联网医药接入医保还有多远

     随着全国疫情防控进入稳定期，陈坤的工作终于回归了常态。

　　陈坤所供职的1药网对接着23.5万家药房，建立了全国最大的药房服务网络。疫情期间，1药网App注册用户数增长超过500%，慢病新用户增长超过300%，在AI问诊的辅助下，单个医生每天处理问诊量达到300人次。海量需求涌入，导致网络一度被挤爆。

　　“刚开始大家很恐慌，买口罩等防疫物资，到后来（我们）慢慢发现常用药品、慢性（病）药品爆发增长。”4月25日，陈坤在一场网络直播中说。

　　经过一场疫情，互联网医药平台迎来了长足发展，但如何将倏然而至的流量红利沉淀下来是业内重点关注的问题，医药电商等渠道能否纳入医保等政策走向，更是影响着所有人。

　　送药到家成潮流，互联网医药平台欲沉淀流量

　　疫情改变了大多数人看病买药的行为，客观上为互联网医疗、医药平台带来了流量红利和增长机会。政府、医院、药企对于线上医药零售渠道的态度也大为改观。

　　近日，北京宣武医院开通互联网诊疗服务，慢性病、常见病的复诊患者可通过App在线问诊、预约复诊，医生线上提供诊疗方案、开具处方，患者可选择药品物流配送，足不出户，享受一站式在线诊疗服务。

　　此前，北京市医院管理中心联合北京邮政，在16家北京市属重点医院推出快递送药到家服务。患者在门诊看完病后可以直接回家，药品将通过北京邮政快递从医院药房寄送到患者家中。此前，北京邮政曾推出中药饮片及代煎药配送到家服务，有效缓解了医院窗口服务，帮患者减少候药时间和往返医院次数。

　　类似做法也出现在了天津等地。最近，天津医科大学总医院上线“互联网门诊”服务，患者把病情以图文或视频方式在线提交，通过文字和语音线上沟通，医生给患者提供诊疗建议，对复诊患者在线开具药品处方或检查单，患者线上支付药品费用，药品快递到家、检查结果线上查看。

　　今年2月起，武汉大学人民医院就开始提供免费送药上门服务，为心血管内科、内分泌科慢性病患者开药续方，线上购药、顺丰快递配送到家，缓解了非新冠患者在疫情期间的看病难问题。

　　新冠疫情让许多行业都经受冲击，但互联网医药平台是例外之一。据统计，2020年春节期间，医药电商日活跃人数高峰接近150万人，同比增长超过10%。

　　手机在家下单、无接触配送。疫情封锁了居民正常生活，却打开了互联网医药平台爆发式增长的大门。数据显示，疫情期间叮当快药平台的订单量是平常的8倍左右，最高峰的时候其用户访问量达到平常的50倍。1药网App的日安装量同比增长超200%，增速位于同类之首。

　　在经历陡然的增长高峰后，互联网医药平台也在探寻：如何满足后续的需求和服务？如何将此次疫情带来的流量红利沉淀下来？

　　疫情最紧张的时候，广东康爱多数字健康科技有限公司(以下简称“康爱多”)一个月内销售了大约600万个口罩，随着疫情逐渐得到控制，销量走俏的产品变成了生殖健康、减肥瘦身、眼睛健康类药品。康爱多总经理焦宝元表示，随着公立医院逐渐推出送药上门服务，互联网诊疗和购药的用户习惯已经培养起来，长远来看利好互联网医药的发展。

　　在陈坤看来，普通用户的消费习惯已经在疫情中培养起来，线下药店对顾客的服务也因疫情大为改观。作为1药网销售运营副总裁，他也接触了许多线下药店经营人员，他注意到，其中有许多人都在认真考虑能不能开个线上小店，如何与会员持续接触。“线下零售药店从没有像现在这样有如此迫切的需求。”

　　互联网医药接入医保？能否帮助控费是关键

　　除药品配送到家外，北京宣武医院还可实现医保实时结算，除自费患者外，北京市医保患者还可在收到药品之时，持医保卡进行医保实时结算。

　　此类尝试平时非常少见，但有其政策背景。3月2日，国家医保局、国家卫健委发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网”+医保服务的指导意见》，明确将符合条件的“互联网”+医疗服务费用纳入医保支付范围，这标志着互联网医疗纳入医保已取得实质性进展。此前，为方便非新冠肺炎患者，上海、浙江、江苏、武汉等地已将常见病、慢性病的线上复诊和线上购药纳入了医保支付范围。

　　对患者和医药从业者来说，这是比送药上门更为积极的信号。中金公司的一份研究报告指出，医保在线支付推动在线复诊与开方发展，分担实体医院压力。已经确诊的慢性病患者的核心需求之一是定期开药，在线复诊能够为患者提供便利，且电子处方经审核后可以通过医保在线支付在医院药房下单，并交由社会配送力量完成配送。或者患者通过处方外流，将订单交由线下药店甚至医药电商（目前政策尚不明确）获得药物。

　　“医保不应该有渠道划分，应该谁做得更好，谁就能参与。”焦宝元认为，互联网医药进入医保是大势所趋。尤其是在处方药外流的趋势下，通过互联网平台购药、送药客观上可以掌握更为完整的医药健康数据，方便追踪居民健康情况，有助于医保控费，受带量采购影响的企业也有了更多选择。

　　2019年，全国公立医院药品销售额达11951亿元，同比增长3.6%，增幅创下新低。与此同时，2019年全年网上药店药品销售额达到138亿元，同比增长40%。尽管受制于种种因素，但处方外流仍然是医药行业的一大趋势。

　　焦宝元注意到，医药电商虽然这几年快速发展，但一直没有与有关政府部门直接对话的行业组织。在他看来，互联网医药领域要想获得更加长远的发展，甚至接入医保，可以借鉴民营医院纳入医保的经验，一方面要做好行业自律，另一方面要努力帮助医保控费，“这是行业内的共识，否则会造成有了医保没有病人（的局面）。”

　　对于互联网医药接入医保的时间表，陈坤比较乐观。在他看来，互联网医药在过去几年发展很快而且比较稳健，政策层对接入医保后的信息准确性、医保控费效果也有考虑。目前国家和省市层面都有政策在推动和试点，尽管还看不到具体的落地时间，但业内都在期盼着。“希望在一两年内有曙光。”