2017年医改将出台14个政策文件 财政预算达14044亿元

　　日前国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》，列出了多达70项的2017年医改必须完成的工作。今天上午国家卫计委举行新闻发布会，国家卫计委体改司司长梁万年表示，2017年的医改重点工作主要是围绕基本建立分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项基本医疗卫生制度框架，切实把改革成果转化为人民群众的健康福祉和获得感。财政部社保司副司长宋其超介绍说，2017年医改方面财政预算安排了14044亿元，这个数字是医改启动前2008年的4.4倍，比2016年同口径支出增长5.1%，比同期全国财政支出预算增幅高1.9个百分点，医疗卫生支出占全国财政支出的比重提高到了7.2%。

　　梁万年表示，2017年将制订出台14个指导性政策文件。分级诊疗方面，制订出台加强医疗联合体建设和发展的指导意见。公立医院综合改革方面，提出制订现代医院管理制度的指导性文件。药品招标采购领域，制订开展高值医用耗材集中采购制度试点的指导意见；同时完善短缺药品供应保障的有关政策体系和应对机制；在药品生产领域，研究制订提升药品创新和仿制能力的政策文件，以及药品购销信用管理制度等。

　　围绕5项基本制度建设，2017年要完成56项具体工作。分级诊疗制度建设方面，进一步扩大试点范围，分级诊疗试点和家庭医生签约服务扩大到85%以上的地市；大力推进家庭医生签约服务，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上；全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费等工作。

　　现代医院管理制度建设方面，扩大县级公立医院综合改革示范范围，启动城市公立医院改革示范工作；全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全面取消药品加成（中药饮片除外）；落实医疗服务价格改革政策；推进现代医院管理制度建设，开展制定公立医院章程试点；开展公立医院薪酬制度改革试点等工作。

　　全民医保制度建设方面，完成城乡居民基本医保制度整合，实行“六统一”政策，理顺管理体制；推进建立以按病种付费为主的多元复合型支付方式，选择部分地区开展按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点；全国推进医保信息联网，实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算；支持商业保险机构等社会力量参与医保经办等工作。

　　在药品供应保障制度建设方面，主要包括：贯彻落实《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，指导各省（区、市）制订细化政策措施；进一步扩大短缺药品定点生产范围；培育集中采购主体，鼓励跨区域联合采购；推动实现高值医用耗材采购编码统一，试点开展高值医用耗材集中采购；在综合医改试点省份和公立医院改革试点城市率先推行“两票制”；增加国家药品价格谈判品种的数量，做好价格谈判与医保等政策衔接等工作。

　　综合监管制度建设方面，推进医保智能监控系统应用；落实处方点评等制度，指导地方对辅助性、营养性等高价药品列出具体清单，实施重点监控；加强对非营利性社会办医疗机构产权归属、财务运营、资金结余使用等方面的监督管理等工作。

　　统筹推进相关领域改革方面，督促各地细化措施，允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励；继续开展全科医生培养，培养全科医生2.5万人以上，继续组织实施全科医生特岗计划，新增7万名左右医师参加住院医师规范化培训，推进专科医师规范化培训制度试点；人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到50元；推动完善省、市、县人口健康信息平台；继续组织开展改善医疗服务行动计划等工作。

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