2012年我国县级医院综合改革正式启动,随后一场以破除“以药养医”机制为关键环节的改革在全国各大城市展开。近3年来,广东以药品零加成为突破口,通过提升医疗服务价格,降低检查检验费用,破除“以药养医”机制成效初步显现。
目前,广东全省共153家县级公立医院取消药品加成,实现了所有县级医院全覆盖。据广东省卫计委党组书记骆文智介绍,取消药品加成后,医院由此减少的收入,80%由调整医疗服务价格补偿,10%由各级财政补助,10%由医院自行消化。
作为广州5家县级公立医院试点之一,增城区人民医院取消药品加成后,药品收费价格平均下降13.4%;MR和CT检查收费下调8%;门诊诊查费上调33%至37.5%,其中普通门诊由3元调至4元,副主任医师门诊由6元调至8元,主任医师则由8元调至11元;治疗费和手术费上涨15%,如肝移植术价格由9000元调整为10350元;垂体瘤切除术由2160元调整为2484元。
有专家表示,药品零加成还不能从根本解决医院的逐利性,需谨防在推进改革过程中“按下葫芦浮起瓢”,应不断完善补偿机制,加快政策配套,确保改革的整体性、联动性。
“当务之急是政府要建立起灵活的补偿机制。”广州市卫计委主任陈怡霓说,“如果补偿机制与医院运行监管脱节,有可能导致医院亏损明显而影响改革推进,或是迫使财政兜底而承担过大压力,或是医院担心补偿机制失灵而采取异常措施损害病人利益。”
胡丙杰建议,应建立医疗费用控制、医院收支指标考核与医疗服务价格动态调整联动机制,制定监测数据异常的应急预案,使服务价格与价值逐步相一致,同时,希望国家层面能够实现医保支付政策同步配套实施。
多位医院负责人表示,公立医院虽然是事业单位,但均是自负盈亏,“每年财政投入严重不足,只够养七成的离退休人员,试点医院或许可以承担两三年的亏损,但长此以往医院自身将无法生存。”广东省人民医院院长庄建说。
广州市增城区卫生局副局长李志武表示,医院的刚性支出主要包括基建、大型医疗设备购置、重点学科建设和人才培养、离退休人员费用、公共卫生服务等费用,建议政府实行财政兜底,特别是对财力薄弱地区加大转移支付力度。
胡丙杰建议,应加快药品耗材流通环节改革,通过搭建省一级交易平台,实现医院、药企、配送三方采购、定价的公开化、透明化,挤压中间环节的水分。
- 常用廉价药屡断货 企业亏本却不敢涨价
- 济南查获失效乙肝狂犬等病毒疫苗 涉案金额5.7
- 药品价格垄断成医药业顽疾 专家称应建药价预警机
- 血制品行业上市公司偷偷提价 部分产品价格翻倍
- 连锁药店盈利困境 监管码投入超1/3年利润
- 员工自曝保健品营销内幕:专挑有钱老年人下手
- 中药配方颗粒试点放开 中药企业抢食百亿级市场
- 互联网医疗靠并购带来高业绩 引市场对泡沫化担忧
- 药价改革以来首例药品价格垄断案被查
免责声明:
1、本网转载文章目的在于传递更多信息,我们不对其准确性、完整性、及时性、有效性和适用性等作任何的陈述和保证。本文仅代表作者本人观点,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。
2、中国产业信息研究网一贯高度重视知识产权保护并遵守中国各项知识产权法律。如涉及作品内容、版权和其它问题,请马上与本网联系更正或删除,可在线反馈、可电邮(link@china1baogao.com)、可电话(0755-28749841)。